什么是细菌的周质蛋白？它有哪些类型？如何提取它们
体内药物分析是通过分析的手段了解药物在体内（包括实验动物等机体）数量与质量的变化，获得各种药物代谢动力学的各种参数和转变、代谢的方式、途径等信息。从而有助于药物生产、实验、研究、临床等各个方面对所研究的药物作出估计与评价，以及对药物的改进和发展作出贡献。
体内药物分析任务和对象的特点：
1、被测定的药物和代谢物的浓度或活性极低；
2、样品中存在各种直接或间接影响测定结果的物质，大多需要分离和净化；
3、样品量少，尤其是连续测定时，很难再度获得完全相同的样品；
4、工作量较大，随着工作的深入开展，会成倍地甚或按指数级数增加；
5、往往要求很快地提供结果，尤其在毒物检测工作中；
6、实验室应有多种检测手段，可进行多项分析工作；
7、测定数据的处理和阐明有时不太容易。
样品的种类、采集和储存
一、样品的种类和选取原则：
（一）血样：血浆(plasma)和血清(serum)是体内药物分析最常采用的样本，其中选用最多的是血浆。因血浆中的药浓可反映药物在体内（靶器管）的状况。而且血浆中药物浓度的数据报道较多，可供借鉴。血浆是全血(whole blood)在加肝素、枸橼酸、草酸盐等抗凝剂的全血经离心后分取，量约为全血的一半。血清则是在血液中纤维蛋白元等影响下，引起析出血块，离心取得。血块凝结时往往易造成药物吸附损失。全血也应加入抗凝剂混匀，以防凝血。对大多数药物来说血浆浓度与红细胞中的浓度成正比，所以测定全血也不能提供更多的数据，而全血的净化较血浆与血清麻烦，尤其是溶血后，血色素等可能会给测定带来影响。但是一些可与红血球结合或药物在血浆和血球的分配比率因不同病人而异的情况下，则宜采用全血。血样采取量会受到一定的限制，血样取样时间间隔问题也常随测定目的不同而异。目前大都是测定原型药物总量。当药物与血清蛋白结合率稳定时，血药总浓度可以有效表示游离药物的浓度。但对低蛋白症或尿毒症患者，药物结合率降低，则在通常安全有效的血药总浓度中，游离型药物浓度可显著增加。
（二）尿样(urine)：尿样测定主要用于药物剂量回收研究、药物肾清除率和生物利用度等研究，以及测定代谢物类型等。体内药物清除主要是通过尿液排出，药物可以原型（母体药物）或代谢物及其缀合物形式排出。尿液药物浓度较高，收集量可以很大，但尿液浓度通常变化较大，所以宜测定一定时间内尿中药物的总量（如8、12、24小时内的累计量），需记录排出尿液体积及尿药浓度。尿药浓度改变不直接反映血药浓度，受试者肾功能将影响药物的排泄。尿中药物大多呈缀合状态，测定前要将缀合的药物游离。此外，采集尿液不可能在较短时间内多次取样，排尿时间较难掌握（尤其是婴儿），同时也具有不易采集完全的缺点 。
（三）唾液(saliva)：唾液中的药物浓度通常与血浆浓度相关。样品易得，取样无损害，尤易为儿童接收。有些可从药物唾液浓度推定血浆中游离药物浓度。但有些蛋白结合率较高的药物在唾液中的浓度比血浆浓度低得多，需高灵敏度的方法才能检测。唾液pH值6.9±0.5，每日分泌量1～1.5L，含有的主要电解质有Na+、K+、Cl-、HCO3 -等，主要有机成分是粘液质和淀粉酶。采样一般是在漱口后15分钟，收集口内自然流出或经舌在口内搅动后流出的混合唾液（吸管内吸附的少量唾液用稀释液洗出），用2000～3000rpm离心15分钟，小心吸取上清液，进一步分离、净化。也可采用物理（嚼石蜡片、小块聚四氟乙烯或玻璃大理石）或化学（酒石酸、维生素C）的方法刺激，在短时间内可得到大量唾液，但药浓也可能会受到影响。
（四）其它：乳汁、动物脏器组织匀浆等。
二、样品储存和稳定性考察：取样后最好立即进行分析，冷藏(4℃)、冰冻(-20℃)有时也不能完全保证样品不起变化。尿液是很好的细菌生长液，若需收集24小时或更长时间的样品或不能立即测定的，应置冰箱冷藏或加防腐剂（1%甲苯、过饱和氯仿）保存。分析样品贮存时应考虑：储存条件；样品在贮存中会对分析结果产生什么影响；评述样品稳定性时会发生什么问题；如何预防或校正不稳定样品的分析结果。
测定前样品的制备
除少数体液经简单处理后直接测定外，通常在最后一步测定前要采取适当的样品制备，即进行分离、净化、浓集、必要时尚需对待测组分进行化学改性，为测定创造良好条件。
一、样品的制备要考虑：药物的理化性质、待测物的浓度范围、药物测定的目的、选用的生物体液和组织的类型、样品制备与分析技术的关系。
二、蛋白质的处理：是测定血浆、血清、全血及组织匀浆等样品中药物时的最先处理步骤。
[create_time]2017-09-16 15:50:23[/create_time]2017-09-16 17:44:48[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]syq389389[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.8f701f68.NOn0xpjaShaBchWuj2zQCg.jpg?time=4833&tieba_portrait_time=4833[avatar]说的都是干货，快来关注[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]358[view_count]
从飞机上拉下来的屎和尿会变成什么?
首先说飞机卫生间的污物不是直接从飞机上排出机外的。在飞机上旅客“方便”后，按下按钮，马桶壁就会流出少量的清水（有的飞机还加入化粪剂，起稀释和冲刷作用），同时巨大的真空吸力将污水污物抽吸进飞机携带的“粪罐”中。等飞机到达地面后，会有地面服务部门的专业排污车过来将污水污物收集和处理。
[create_time]2015-05-17 01:25:34[/create_time]2015-05-31 21:54:45[finished_time]4[reply_count]8[alue_good]百度网友872d210[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.60b7a4fc.lwdR_cV08TQ0BBOJKEGYDQ.jpg?time=2906&tieba_portrait_time=2906[avatar]历史文化相关的都是些小爱好[slogan]当能力不能驾驭目标时,就沉下心来历练吧。[intro]3717[view_count]
血液检验标本采集方法
一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置 1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。 2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。 3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清（浆）不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。 4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一天下午 6：00 到 7：00 （急诊检验例外）。血样采集应在不服药期间，如在早晨服前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。 5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。 6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。 7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。 8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物；注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。 二、临床化学/ 免疫检验标本 临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。 标本采集主要注意事项有： 1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血； 2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为 4.0～5 .0ml； 3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血： 血培养 ——无添加剂管凝血管 ——有添加剂管 有添加剂管的顺序为：橼酸盐管 ——肝素管 ——EDTA 管——草酸盐/氟化钠管 4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h 内将全血处理为血清或血浆。 1）血清（非抗凝血）：采血后标本于 22～25℃（室温）15～30min 后可自行（自发）完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块；冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。 2）血浆（抗凝血）：应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合 5～10 次，采血后数分钟内可离心分离血浆。 3）冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分（抑制细胞代谢）的检测项目，标本于 2～8℃冷藏（标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分）；标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。 4）代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未 分离情况下血标本中 Glu，22～25℃稳定 24h.2～8℃稳定 48h；氟化钠不适用于新生儿及儿童的 Glu 测定（因儿童 PCV 高，细胞糖酵解难以控制）；氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测（因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性））；甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。 三、红细胞沉降率（血沉，ESR ）检测标本 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即 32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血），黑帽管。 采血注意事项： 1、单独采 1 管血，准备采血至 2 ml 刻度线（抗凝剂：全血=1：4）； 2、采血后立即上下颠倒混合 5~10 次； 3、采血后应尽快送检（必须 2h 内检测）。 四、血常规（全血细胞分析）检验标本 一般用 EDTA 1.5～2.2mg/ml 抗凝（EDTA 抗凝采血管-紫帽管）。 采血注意事项： 1、采血后立即上下颠倒混匀，5～10 次.不可用力震荡； 2、应按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹； 3、采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2小时 WBC 形态会发生改变）； 4、血型与血常规可采 1 管血。 五、75 克葡萄糖耐量试验（OGTT ）/ 胰岛素释放试验/C-肽释放试验 1、病人准备：试验前 3 日，每日进食碳水化合物量不低于 250-300 克，且维持正常活动，影响试验的药物（如：口服避孕药、水杨酸盐等）应在 3 日前停用，试验前病人应 10～16 小时不进食。 2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给糖后0.5、1、2、3 小时各采血 2ml /1 次（共 5 次）。 3、标本保存：采血后 1 小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血，于 2～8℃保存。 4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。 六、高血压系列检验标本 1、高血压三项（肾素、血管紧张素 I、II） 1）病人准备：β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平，一般要在停药后 2 周测定肾素活性（PRA），利血平等代谢慢的药物应在停药 3 周测定。不宜停药的病人改服胍乙啶等影响 PRA 较小的降压药。钠摄入量影响机体 PRA 水平，故病人测定 PRA 前 3 天应适当减少食盐摄入量，最好同时测定取血前 24 小时尿钠含量，以供分析PRA 结果时参考； 2）标本采集：静脉取血 4～5ml，拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5～10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检,需尽快冰冻保存（-15℃）。溶血标本不能检测； 3）标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取 2ml 送检； 4）标本保存：低温冰箱保存（-15℃以下），可保存 2 个月； 5）注意事项：申请单上应注明抽血时的体位（卧位：病人在早上 6-8 时起床前，取静脉血；立位：病人起床后活动3 小时，取静脉血。）和饮食情况（普食饮食、低钠饮食）；标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。 2、醛固酮 1）病人准备：留样前应停服利尿剂至少 3 周，停服抗高血压药物 1 周； 2）标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝，采集后立即分离血浆，置-20℃保存待测；尿液标本则留取 24 小时尿量，用 10～15mL 浓盐酸防腐； 3）申请单上注明：抽血时的体位（卧位、立位）和饮食情况（普食饮食、低钠饮食）；尿液标本要准确记录 24 小时尿量。 七、皮质醇标本采集及注意事项 正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上 8 点或下午 4 点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。 八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项 1 、淋巴细胞亚群系列 标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml（推荐 EDTA 抗凝） 注意事项：该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同，所以送检时请务必在申请单上注明病人年龄。 2 、白血病免疫分型 标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml 注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单。 3、人类白细胞抗原 B27 检测（HLA-B27）/ 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）检测标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要 24 小时内送检。 九、微量元素检测标本采集要求 1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程，知晓操作技术对微量元素（尤其是铅和锌）检测质量的影响。 2、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手套涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套后进行操作。 3、血铅检测采血时按顺序用 0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤，防止环境对血铅检测的污染。 4、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。 5、采集方法：采集静脉血 0.5-1.0mL，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入自封袋送检。 6、如不能及时送检，应放置 2-8℃冰箱保存。 7、标本凝固或含凝块，不能检测。 十、遗传学检测标本采集要求 1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管（遗传专用）和采血针进行采集，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血；脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开中心配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血；请勿使用 EDTA 等抗凝管采集标本。 2、标本量：外周血、脐带血、骨髓各 4ml； 3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，故请于标本采集后及时通知艾迪康工作人员接收标本；标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送至实验室。 4、标本保存：标本采集后置于 18～25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。 5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。 十一、基因检测标本采集要求 1、所有用于基因诊断的'标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标本时注意无菌操作。 2、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。 3、采集方法： 1）血液标本 抽取病人静脉血，置无菌试管中室温自然凝固或 2000 转/分离心，取分离出的 EDTA 抗凝血浆/血清送检； 2）女性分泌物标本 （1） 分泌物标本采样应在非月经期进行；采样前 3 天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道；24 小时内不应有性行为； （2）采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转 3～5 周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV 感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高 HPV 的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖； （3）男性分泌物标本先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道 1cm，旋转 3～5 次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖； （4）疱疹液或疣体标本：对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。备注：疣体标本时，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。 4 、标本保存：检测靶核酸为 DNA 的标本，可在 2～8℃下保存 3 天；检测靶核酸为 RNA的标本，应保存在-20℃下。 十二、骨髓检查的要求和注意事项 1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。 2、申请单注意事项： 1）病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚； 2）化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分类也一并填上； 3）采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以免耽误病人； 4）写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号码等（以便与临床密切联系）。
[create_time]2022-07-29 01:25:18[/create_time]2022-08-12 16:14:07[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]温屿17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f2ab3c6b.EGWNOK5JoOudI3wwHvt0TA.jpg?time=4578&tieba_portrait_time=4578[avatar]TA获得超过9709个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]55[view_count]血液检验标本的采集方法
一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置 1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜， 否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。 2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。 3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避 免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使 红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。 4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前 一天下午 6：00 到 7：00 (急诊检验例外)。血样采集应在不服药期间，如在早晨服前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。 5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复 穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。 6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。 7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。 8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。 二、临床化学/ 免疫检验标本 临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。 标本采集主要注意事项有： 1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血; 2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为 4.0～5 .0ml; 3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血： 血培养 ——无添加剂管凝血管 ——有添加剂管 有添加剂管的顺序为：橼酸盐管 ——肝素管 ——EDTA 管——草酸盐/氟化钠管 4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h 内将全血处理为血清或血浆。 1)血清(非抗凝血)：采血后标本于 22～25℃(室温)15～30min 后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块;冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。 2)血浆(抗凝血)：应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合 5～10 次，采血后数分钟内可 离心分离血浆。 3)冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目，标本于 2～8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分);标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。 4)代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未 分离情况下血标本中 Glu，22～25℃稳定 24h.2～8℃稳定 48h;氟化钠不适用于新生儿及儿童的 Glu 测定(因儿童 PCV 高，细胞糖酵解难以控制);氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性));甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。 三、红细胞沉降率(血沉，ESR )检测标本 静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L，即 32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。 采血注意事项： 1、单独采 1 管血，准备采血至 2 ml 刻度线(抗凝剂：全血=1：4); 2、采血后立即上下颠倒混合 5~10 次; 3、采血后应尽快送检(必须 2h 内检测)。 四、血常规(全血细胞分析)检验标本 一般用 EDTA 1.5～2.2mg/ml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管)。 采血注意事项： 1、采血后立即上下颠倒混匀，5～10 次.不可用力震荡; 2、应按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹; 3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过 2 小时 WBC 形态会发生改变); 4、血型与血常规可采 1 管血。 五、75 克葡萄糖耐量试验(OGTT )/ 胰岛素释放试验/C-肽释放试验 1、病人准备：试验前 3 日，每日进食碳水化合物量不低于 250-300 克，且维持正 常活动，影响试验的药物(如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在 3 日前停用， 试验前病人应 10～16 小时不进食。 2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给糖后 0.5、1、2、3 小时各采血 2ml /1 次(共 5 次)。 3、标本保存：采血后 1 小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采 血，于 2～8℃保存。 4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。 六、高血压系列检验标本 1、高血压三项(肾素、血管紧张素 I、II) 1)病人准备：β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平，一般要在停药后 2 周测定肾素活性(PRA)，利血平等代谢慢的药物应在停药 3 周测定。不宜停药的病人改服胍乙啶等影响 PRA 较小的降压药。钠摄入量影响机体 PRA 水平，故病人测定 PRA 前 3 天应适当减少食盐摄入量，最好同时测定取血前 24 小时尿钠含量，以供分析PRA 结果时参考; 2)标本采集：静脉取血 4～5ml，拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上 下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5～10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。溶血标本不能检测; 3)标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取 2ml 送检; 4)标本保存：低温冰箱保存(-15℃以下)，可保存 2 个月; 5)注意事项：申请单上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上 6-8 时起床前，取静脉血;立位：病人起床后活动3 小时，取静脉血。)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。 2、醛固酮 1)病人准备：留样前应停服利尿剂至少 3 周，停服抗高血压药物 1 周; 2)标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝，采集后立即分离血浆，置-20℃保存 待测;尿液标本则留取 24 小时尿量，用 10～15mL 浓盐酸防腐; 3)申请单上注明：抽血时的体位(卧位、立位)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食); 尿液标本要准确记录 24 小时尿量。 七、皮质醇标本采集及注意事项 正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上 8 点或下午 4 点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。 八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项 1 、淋巴细胞亚群系列 标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml(推荐 EDTA 抗凝) 注意事项：该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同，所以送检时请务必在 申请单上注明病人年龄。 2 、白血病免疫分型 标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml 注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单 3、人类白细胞抗原 B27 检测(HLA-B27)/ 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)检 测标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要 24 小时内送检; 九、微量元素检测标本采集要求 1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程，知晓操作技术对微量元素(尤其 是铅和锌)检测质量的影响。 2、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手套涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套 后进行操作。 3、血铅检测采血时按顺序用 0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤，防止环境 对血铅检测的污染。 4、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。 5、采集方法：采集静脉血 0.5-1.0mL，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入 自封袋送检。 6、如不能及时送检，应放置 2-8℃冰箱保存。 7、标本凝固或含凝块，不能检测。 十、遗传学检测标本采集要求 1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管(遗传专用)和采血针进行采集，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血;脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开中心配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血;请勿使用 EDTA 等抗凝管采集标本。 2、标本量：外周血、脐带血、骨髓各 4ml; 3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，故请于标本采集后及时通知艾 迪康工作人员接收标本;标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送 至实验室。 4、标本保存：标本采集后置于 18～25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。 5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。 十一、基因检测标本采集要求 1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标 本时注意无菌操作。 2、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。 3、采集方法： 1)血液标本 抽取病人静脉血，置无菌试管中室温自然凝固或 2000 转/分离心，取分离出的' EDTA 抗凝血浆/血清送检; 2)女性分泌物标本 (1) 分泌物标本采样应在非月经期进行;采样前 3 天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道;24 小时内不应有性行为; (2)采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转 3～5 周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV 感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高 HPV 的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖; (3)男性分泌物标本先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道 1cm，旋转 3～5 次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖; (4)疱疹液或疣体标本：对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。备注：疣体标本时，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。 4 、标本保存：检测靶核酸为 DNA 的标本，可在 2～8℃下保存 3 天;检测靶核酸为 RNA 的标本，应保存在-20℃下。 十二、骨髓检查的要求和注意事项 1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。 2、申请单注意事项： 1)病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚; 2)化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分类也一并填上; 3)采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以免耽误病人; 4)写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号码等(以便与临床密切联系)。
[create_time]2022-07-22 05:48:43[/create_time]2022-08-04 11:19:17[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]抛下思念17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.501e7b31.B8-z7foXAMa6D2EFeonlZg.jpg?time=4580&tieba_portrait_time=4580[avatar]TA获得超过9072个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]25[view_count]“瑶柱”是什么？你觉得好吃吗？
瑶柱又称干贝，实际是多种贝类闭壳肌干制品的总称 。我个人肯定是觉得瑶柱好吃的，因为瑶柱鲜美无比。一、瑶柱是什么瑶柱其实就是沿海或者江里的江瑶的干制品，上好的瑶柱色泽饱满、个头很大，看着就令人喜欢；当然，瑶柱一般也是有着滋阴补肾的作用的，所以瑶柱一度受到很多人热捧。瑶柱不仅有着这种表面和内里的功效，同时做起菜来也是极为鲜美，在古代瑶柱甚至被称为海八珍之一，同时也是古代皇室的贡品。随着现代技术的推进，越来越多的干贝类制品，也就被推上了千家万户的饭桌，更多的人知道了瑶柱是什么以及瑶柱的功效，自然也就有很多人喜好这种食品。二、瑶柱是美味无比的我肯定是喜欢吃瑶柱的，瑶柱是古代美味无比的海八珍之一，古代甚至一度成为进贡皇室的贡品，只不过是随着现代海制品的增多才让更多家庭吃上了这种美味。在我最喜欢的佛跳墙这一道菜中，佛跳墙就是用老母鸡以及大骨熬制的高汤作为汤底，同时加入瑶柱鲍鱼等海鲜提鲜经过一段时间的慢炖才熬制而成，这一道汤就鲜美无比，同时也让我彻底喜欢上了瑶柱这种干制品。当然，瑶柱的吃法可不仅限于佛跳墙，瑶柱也可以用来煲瘦肉粥，味道好极了。三、总结说了这么多，我们大概也了解到了瑶柱就是一种海产品而已，同时也能够知道瑶柱其实味道还是相当鲜美的，然而这并不够。有很多人也不习惯瑶柱那种海的味道，瑶柱大多都是海鲜或河鲜干制而成，瑶柱最大程度地保留了海鲜或河鲜的那种鲜味，不喜欢海鲜或者河鲜的人肯定是吃不惯的，我们吃这种东西还是要看自己的口味。
[create_time]2022-01-18 10:06:08[/create_time]2022-02-01 16:09:06[finished_time]6[reply_count]0[alue_good]爱八卦的文科男[uname]http://pic.rmb.bdstatic.com/580a83e57a5c4a1789b85e583f0d1d09.jpeg@c_1,w_658,h_658,x_0,y_0[avatar]财务[slogan]纵有疾风起，人生不言弃[intro]774[view_count]“瑶柱”是什么东西？吃起来的口感如何呢？
瑶柱是一种食材可以吃，还有一个名字叫做干贝，是用贝壳类的海鲜制作成的一种干制品，看上去颜色是黄色，但是味道是比较好的，是海鲜中的精品。一、瑶柱是海鲜中的精品瑶柱也是一种海鲜，只是用一些海鲜制作而成的一种干制品，整体的颜色呈现黄色味道是非常好的，价格不一样，因为大小不一样，尺寸大价格就会高一些，被人们称为海鲜中的精品。之所以会有这么好听的名字，是因为营养价值特别的好，因为里面的蛋白质比较多，除了蛋白质以外还拥有维生素以及氨基酸，以及多种微量元素里面的蛋白质含量很高。肉里面的营养成分也是比较多的，瑶柱的营养成分跟海鲜中的鲍鱼是差不多的，所以价格会昂贵一些。瑶柱除了价格非常高之外也比较珍贵，如果想要制作出精品瑶柱，一定要求贝类海鲜质量比较好。二、美味的食物加工的过程中可能会有一些亏损，质量好的一些贝类海鲜也是特别少的，用高质量的贝类海鲜制作出高质量的瑶柱，所以是比较珍贵的。这种食物吃起来非常的美味，因为味道跟海鲜差不多，但是不会有海鲜的腥味，用来炒菜或者是煲汤煮粥都非常好，口感也是不错的，能让食物的新鲜程度增加，是一种比较好的食物。瑶柱吃起来的口感就跟普通的贝类食品是一样的，跟海参的口感也会有一些相似，在平时的时候可以用来煲粥喝，会和粥合在一起，黏黏糊糊的感觉。因为营养价值比较高，所以平时的时候用来做小朋友的辅食也是非常不错的选择，但是熬制的时间要久一些，口感会更加细腻，也可以用来煲养生粥，对身体来说也是非常好的一种食物有滋补功效。
[create_time]2022-03-29 18:47:02[/create_time]2022-04-13 12:05:19[finished_time]4[reply_count]0[alue_good]生活晓知识A[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/5243fbf2b2119313d3ed38cf75380cd791238d27?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_450,h_600,limit_1/quality,q_85[avatar]文本编辑[slogan]生活是恼人的牢笼，将人困住，向往远方。[intro]1416[view_count]临床检验医学基本知识试题(2)
26、关于放射免疫分析技术错误的是
A、以放射性核素作为标记物
B、是一种定量检测技术
C、主要用于抗原检测
D、形成的免疫复合物中的放射强度与待测抗原含量成正比
E、定量分析时需同时作标准管
正确答案：D
答案解析：RIA免疫复合物的放射强度代表标记抗原与抗体结合的量，与待测抗原含量成反比。
27、免疫电泳技术的实质是
A、在直流电场作用下的凝胶扩散试验
B、蛋白质电泳
C、抗原抗体沉淀反应
D、在电场作用下抗原与抗体所带电荷相反，沉淀速度加快
E、加速度的凝胶内抗原抗体凝集反应
正确答案：A
答案解析：免疫电泳技术的实质是抗原和抗体在直流电场作用下的凝胶扩数试验，或者是加速度的凝胶内抗原抗体沉淀反应。
28、关于免疫速率散射比浊法原理正确的是
A、利用了入射光经过复合物后被吸收的原理
B、光线的吸收量与被测物的含量成正比
C、入射光经过颗粒性的复合物后发生反射
D、入射光经过颗粒性的复合物后发生散射
E、散射光强与复合物的含量成反比
正确答案：D
答案解析：免疫速率散射比浊利用的是入射光经过颗粒性复合物时发生散射，散射光强与复合物的含量成正比。
29、双扩散试验中，如果抗体的量较大，反应沉淀线
A、靠近抗原孔
B、靠近抗体孔
C、在两孔之间
D、不出现
E、呈多条沉淀线
正确答案：A
答案解析：双扩散试验中抗原与抗体均呈同心圆扩散，在二者比例合适处形成沉淀线，如果抗体量大，则沉淀线靠近抗原孔。
30、Coombs试验不能用于诊断
A、新生儿溶血症
B、缺铁性贫血
C、自身免疫性溶血症
D、检测母体Rh(D)抗体
E、药物诱导溶血
正确答案：B
答案解析：Coombs试验主要用于检测针对红细胞的不完全抗体，这种抗体与红细胞结合后可引起溶血，选项B与此无关，故为最佳答案。
31、传统的胶乳凝集试验所用的载体为
A、聚苯乙烯胶乳
B、明胶颗粒
C、活性炭
D、胶乳颗粒
E、醛化红细胞
正确答案：A
答案解析：本题备选答案均为间接凝集试验常用的载体，但传统的胶乳凝集试验所用的载体颗粒为聚苯乙烯胶乳。
32、属于可溶性抗原的是
A、IgA
B、菌毛
C、鞭毛
D、荚膜
E、SRBC
正确答案：A
答案解析：可溶性抗原是指呈溶解状态下的抗厚，本题只有IgA是溶解状态的物质，同时它也是大分子蛋白，可以作为抗原物质。
33、诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是
A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血、尿淀粉酶
D、血钾、肌酐
E、转氨酶
正确答案：A
答案解析：血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法，由于尿淀粉酶水平波动较大，升高较血淀粉酶出现晚，所以用血清淀粉酶检测为好。
34、糖尿病肾病早期诊断指标是
A、尿微量清蛋白
B、血尿素
C、血肌酐
D、血尿酸
E、尿蛋白定性试验
正确答案：A
答案解析：在肾脏损伤的早期尿蛋白定性试验虽然为阴性，但是尿中清蛋白浓度已经增加。其他备选项都出现在肾脏损伤的较晚期。
35、协助判断肝实质损害严重程度的指标是
A、ALT
B、AST
C、c-AST
D、m-AST
E、ALP
正确答案：D
答案解析：存在于线粒体的AST为m-AST，当肝实质损坏严重时线粒体可被破坏，释放出血AST、故m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。
36、具有细胞毒性的胆红素是
A、未结合胆红素
B、结合胆红素
C、蛋白非结合型胆红素
D、γ组分胆红素
E、β组分胆红索
正确答案：C
答案解析：血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素。这种胆红素是脂溶性的，可以自由通过细胞膜。从而对细胞产生毒性作用。
37、BNP检测标本采集后
A、立即冰浴送检
B、常温待榆
C、37℃保温待检
D、-20℃可保存半年
E、-70℃可长久保存
正确答案：A
答案解析：由于BNP在体外25℃保存一小时便会降解10%～20%，稳定性差，故BNP标本应采集后立即冰浴送捡。
38、用于鉴别骨骼肌损伤和心肌损伤的指标是
A、CK-MB
B、CK
C、CK-MB/CK
D、LD
E、ACP
正确答案：C
答案解析：CK-MB并非心肌完全特异，在骨髂肌中也少量存在。急性骨骼肌损伤时可出现CK-MB一过性增高，但CK-MB/CK常小于6%，借此可与心肌损伤鉴别。
39、关于CK-MB的叙述错误的是
A、诊断AMI的性能优于AST
B、是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的标准
C、溶血标本干扰检测结果
D、可用于判断AMl再梗死
E、不能用于AMl的早期诊断
正确答案：B
答案解析：Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的标准。
40、进行性肌营养不良患者显著升高的血清酶是
A、LDH
B、ALP
C、CK
D、ACP
E、AST
正确答案：C
答案解析：因为CK在骨骼肌细胞中含量较丰富，故进行性肌营养不良患者血清CK酶显著升高。
41、血清铁增高见于
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、恶性肿瘤
D、急性感染
E、慢性感染
正确答案：A
答案解析：血清铁增高见于红细胞大量破坏的溶血性贫血、红细胞再生成熟障碍而导致的再生障碍性贫血等。其他各选项常导致血清铁降低。
42、血清钙升高见于
A、原发性甲状旁腺功能亢进
B、维生素D缺乏
C、甲状旁腺功能低下
D、尿毒症
E、严重肝病
正确答案：A
答案解析：甲状旁腺素有升高血钙的作用其他备选答案都导致血钙降低。
43、血清铁减低见于
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、铅中毒
正确答案：B
答案解析：铁是血红蛋白的主要成分，铁的缺乏使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。
44、细胞内的体液称为
A、细胞间液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
E、组织间液
正确答案：B
答案解析：人体的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液、
45、下列叙述错误的是
A、尿AMY约于急性胰腺炎发病后12～24小时开始升高
B、急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有价值
C、血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺
D、胰淀粉酶出胰腺-活性状态排入消化道
E、胰淀粉酶属于а-淀粉酶
正确答案：B
答案解析：急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。而尿淀粉酶约于发病后12～24小时开始升高。急性胰腺炎发病后血清淀粉酶3～4天恢复正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值
46、下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是
A、总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性
B、血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标
C、目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量
D、血清中CK-MB含量极少
E、CK分子是由两个亚单位组成的二聚体
正确答案：A
答案解析：同工酶由于组织来源不同，组织特异性更强，因此同工酶的检测比测定总活性具有曼高的灵敏度和特异性。
47、在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是
A、白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白
B、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白
C、铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白
D、结合珠蛋白、白蛋白、C反应蛋向
E、C-反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白
正确答案：B
答案解析：在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，其他急性时相反应蛋白则升高。
48、关于血浆胆固醇的描述错误的是
A、是类同醇的一种
B、是指血浆中游离胆固醇
C、是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分
D、是胆汁酸的唯一前体
E、是所有类固醇激素的前体
正确答案：B
答案解析：血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。
49、目前公认的血糖检测参考方法为
A、己糖激酶法
B、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法
C、葡萄糖氧化酶氧速率法
D、氧化还原法
E、邻甲苯胺法
正确答案：A
50、关于尿糖测定不正确的是
A、评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因索
B、主要用于筛查疾病和疗效观察
C、可作为诊断指标
D、尿糖阳性可见于一次性食糖过多
E、低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿
[create_time]2022-05-27 16:37:37[/create_time]2022-06-09 05:37:47[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康小马甲17[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.944b1912.wosjXdcoXjEkiupyimul8g.jpg?time=4619&tieba_portrait_time=4619[avatar]TA获得超过1807个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]8[view_count]
检验技师考试《临床检验基础》模拟题及答案(2)
模拟题二： 1. 尿液标本的采集的种类及注意事项。 2. 尿液标本的防腐和保存。 二、难点 1. 尿液标本的种类及注意事项。 2. 尿液标本的防腐和保存。 三、常见题型与习题 一 单项选择题(A型题) 1. 肾脏的基本功能单位是 ( A 肾小球 B 肾小囊 C 肾小管 D 肾实质 E 肾单位 E 2. 肾单位不包括 ( A 肾小球 B 肾小囊 C 肾小管 D 集合管 E 髓袢 D 3. 正常情况下，原尿中不含以下什么物质 ( A 尿胆原 B 尿胆红素 C 钾 D 钠 E 红细胞 E 4. 肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成 ( A 近曲小管 B 远曲小管 C 髓袢降支细段 D 髓袢升支细段 E 集合管 A 5. 正常成人每天原尿量约为 ( A 160L B 180L C 200L D 220L E 250L B 6. 原尿中几乎不被重吸收的物质是 ( A 葡萄糖 B 肌酸 C 尿酸 D 肌酐 E 磷酸盐 D 7. 尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过 ( A 0.5h B 1.5h C 2h D 2.5h E 3h C 8. 尿标本冷藏保存时，时间最好不超过 ( A 2h B 4h C 6h D 8h E 10h C 9. 对尿液标本的收集容器的要求不包括 ( A 干燥洁净 B 特殊容器 C 带密封口装置 D 足够容积 E 可重复使用 E 10. 检查管型、细胞等有形物质最适宜的标本为 ( A 空腹尿 B 餐后尿 C 随机尿 D 首次晨尿 E 3h尿 D 11. Addis计数的标本通常用 ( A 1h尿 B 3h尿 C 12h尿 D 24h尿 E 首次晨尿 C 12. 尿结核杆菌检查最适宜标本为 ( A 3h尿 B 12h尿 C 随机尿 D 24h尿 E 首次晨尿 D 13. 尿蛋白定量检查应采用 ( A 1h尿 B 2h尿 C 3h尿 D 12h尿 E 24h尿 E 14. 尿糖定性测定的最适宜标本为 ( A 首次晨尿 B 随机尿 C 午餐后2h尿 D 3h尿 E 12h尿 C 15. 尿胆原测定的最适宜标本为 ( A 首次晨尿 B 随机尿 C 午餐后2h尿 D 3h尿 E 12h尿 C 16. 1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为 ( A 首次晨尿 B 随机尿 C 餐后尿 D 3h尿 E 12h尿 D 17. 尿红细胞形态检查最适宜标本为 ( A 首次晨尿 B 随机尿 C 3h尿 D 12h尿 E 24h尿 A 18. 尿肌酐排泄率测定应采用 ( A 首次晨尿 B 随机尿 C 3h 尿 D 12h尿 E 24h尿 E 19. 尿微量清蛋白排泄率测定最适宜标本为 ( A 3h尿 B 12h尿 C 24h尿 D 随机尿 E 首次晨尿 C 20. 3h尿标本多用于 ( A 1h尿有形成分排泄率检查 B 尿糖定量 C 尿蛋白定量 D 尿肌酐清除率 E 尿儿茶酚胺定量分析 A 21. 导致尿酮体检查结果呈假阳性的药物是( A VitC B VitB C 甲基多巴 D 新霉素 E 氯丙嗪 C 22. 导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是( A 麻黄素 B 睾丸酮 C VitK D H2O2 E 大剂量抗坏血酸 E 23. VitC对班氏法尿糖测定的影响，正确的说法是( A 无影响 B 产生假阳性 C 产生假阴性 D 用加热煮沸的方法不能排除其影响 E 产生的影响与试带法相同 B 24. 用于尿蛋白成分保存的防腐剂是 ( A 甲苯 B 甲醛 C 麝香草酚 D 浓盐酸 E 稀盐酸 A 25. 适用于尿17-羟、17-酮检查的防腐剂是 ( A 二甲苯 B 甲醛 C 浓盐酸 D 浓硫酸 E 麝香草酚 C 26. 测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选 ( A 稀盐酸 B 浓盐酸 C 甲醛 D 二甲苯 E 甲苯 B 27. 保存卟啉尿的最适宜防腐剂为 ( A 碳酸钠 B 饱和石炭酸 C 苯酚 D 冰醋酸 E 甲苯 A 29. 甲苯用于尿标本防腐时，每升尿中最多加入 ( A 5ml B 10ml C 20ml D 25ml E 30ml C 31. 测定尿Ca2+时，尿标本防腐剂首选 ( A 甲醛 B 甲苯 C 浓盐酸 D 浓硫酸 E 碳酸钠 C 32. 麝香草酚用于尿液防腐时，100ml尿中一般应加入的量为( A 0.1g B 0.2g C 0.5g D 0.8g E 1.0g A 33. 尿中有形成分防腐时，100ml尿液应加入多少40%甲醛 ( A 0.5～1ml B 1～2ml C 2～3ml D 3～4ml E 5～20ml A 34. 关于尿液检验质控要求，错误的描述是 ( A 热敏纸打印的检验结果可以贴在报告单上 B 尿液检验记录本应存档2年以上 C 最好建立数据网络系统 D 电脑定期备份检测数据结果 E 必须作好室内、室间质控的数据记录 A 35. 关于尿液标本检验完毕后的处理，错误的描述是( A 容器可用10g/L次氯酸钠浸泡2h B 尿标本可加过氧醋酸处理 C 尿标本可收集后统一集中高压消毒 D 尿标本可处理 E 因为医院有污水处理站，可直接排入下水道 E 36. 用10g./L次氯酸钠消毒盛尿容器，消毒时间至少( A 10min B 30min C 60min D 90min E 120min E 37. 用5g/L过氧醋酸消毒盛尿容器，浸泡时间至少( A 10min B 15min C 20min D 25min E 30min E 38. 对一次性塑料杯的处理，正确的是( A 直接清洗回收 B 直接回收-毁形 C 消毒-回收 D 消毒-毁形 E 直接送焚化炉 D 39APTT测定时加入白陶土的主要作用是 A 激活血小板因子 B 激活因子Ⅲ、Ⅶ C 激活因子Ⅺ、Ⅻ D 便于观察血液凝固 E 为凝血因子提供催化表面 [考查要点] APTT测定的原理。 [错误解析] 误选E。 APTT是在体外模拟内源性凝血的全部条件，测定内源性凝血系统是否异常的筛选试验。白陶土是APTT测定常用的激活剂之一，主要作用是激活因子Ⅺ、Ⅻ，启动内源性凝血途径。故应选C。 [本题题型] 单项选择题 ( C 40血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种血小板功能有关 A 粘附功能 B 聚集功能 C 释放功能 D 促凝功能 E 血块收缩功能 [考查要点] 血小板止血功能及机制。 [错误解析] 误选B。 血小板粘附功能与GPⅠb有关，GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物与暴露的胶原纤维结合，即发生血小板粘附，而血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与血小板的聚集有关，故应选A。
[create_time]2022-06-24 21:51:09[/create_time]2022-07-06 22:06:52[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]正香教育[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.73ba84a8.l92DY8hM0-a4DohyMkjxhA.jpg?time=675&tieba_portrait_time=675[avatar]TA获得超过4557个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]8[view_count]生物样品中蛋白质的处理方法有哪些?
① 盐析法
一般来说，所有固体溶质都可以在溶液中加入中性盐而沉淀析出，这一过程叫盐析。在生化制备中,许多物质都可以用盐析法进行沉淀分离，如蛋白质、多肽、多糖、核酸等，其中以蛋白质沉淀最为常见，特别是在粗提阶段。
盐析法分为两类，第一类叫Ks分段盐析法，在一定PH和温度下通过改变离子强度实现，用于早期的粗提液；第二种叫b分段盐析法，在一定离子强度下通过改变PH和温度来实现，用于后期进一步分离纯化和结晶。
② 有机溶剂沉淀法
有机溶剂的沉淀机理是降低水的介电常数，导致具有表面水层的生物大分子脱水，相互聚集，最后析出。该法优点在于：1）分辨能力比盐析法高，即蛋白质或其它溶剂只在一个比较窄的有机溶剂浓度下沉淀；2）沉淀不用脱盐，过滤较为容易；3）在生化制备中应用比盐析法广泛。其缺点是对具有生物活性的大分子容易引起变性失活，操作要求在低温下进行。总体来说，蛋白质和酶的有机溶剂沉淀法不如盐析法普遍。
有机溶剂的选择首先是能和水混溶，使用较多的有机溶剂是乙醇、甲醇、丙酮，还有二甲基甲酰胺、二甲基亚砜、乙腈和2-甲基-2,4戊二醇等。
③ 其他沉淀法
一．等电点沉淀法
两性电解质分子上的净电荷为零时溶解度最低，不同的两性电解质具有不同的等电点，以此为基础可进行分离。如工业上生产胰岛素时，在粗提液中先调PH8.0去除碱性蛋白质，再调PH3.0去除酸性蛋白质。
利用等电点除杂蛋白时必须了解制备物对酸碱的稳定性，不然盲目使用十分危险。 不少蛋白质与金属离子结合后，等电点会发生偏移，故溶液中含有金属离子时，必须注意调整PH值。 等电点法常与盐析法、有机溶剂沉淀法或其他沉淀方法联合使用，以提高其沉淀能力。
二．生成盐复合物沉淀法
1．金属复合盐法
许多有机物质包括蛋白在内，在碱性溶液中带负电荷，能与金属离子形成沉淀。根据有机物与它们之间的作用机制，可分为羧酸、胺及杂环等含氮化合物类，如铜锌镉；亲羧酸疏含氮化合物类，如概镁铅；亲硫氢基化合物类，如汞银铅。 蛋白质-金属离子复合物的重要性质是它们的溶解度对溶液的介电常数非常敏感，调整水溶液的介电常数（如加入有机溶剂），即可沉淀多种蛋白。
2． 有机盐法
含氮有机酸如苦味酸、苦酮酸、鞣酸等能与有机分子的碱性功能团形成复合物而沉淀析出。但此法常发生不可逆的沉淀反应，故用于制备蛋白质时，需采用较温和的条件，有时还需加入一定的稳定剂。
3．无机复合盐法
如磷钨酸盐、磷钼酸盐等。
以上盐类复合物都具有很低的溶解度，极易沉淀析出。若沉淀为金属复合盐，可通以H2S使金属变成 硫化物而除去，若为有机酸盐或磷钨酸盐，则加入无机酸并用乙醚萃取，把有机酸和磷钨酸等移入乙醚中除去，或用离子交换法除去。值得注意的是此类方法常使蛋白质发生不可逆沉淀，应用时必须谨慎。
三． 选择性变性沉淀
其原理是利用蛋白质、酶和核酸等生物大分子对某些物理或化学因素敏感性不同，有选择地使之变性沉淀，以达到分离提纯的目的。
此方法可分为：1）利用表面活性剂(三氯乙酸)或有机溶剂引起变性；2）利用对热的不稳定性,加热破坏某些组分，而保存另一些组分；3）酸碱变性。
四．非离子多聚物沉淀法
非离子多聚物是六十年代发展起来的一类重要沉淀剂，最早用于提纯免疫球蛋白、沉淀一些细菌和病毒，近年来逐渐广泛应用于核酸和酶的分离提纯。这类非离子多聚物包括不同分子量的聚乙二醇、NPEO、葡聚糖、右旋糖酐硫酸钠等，其中应用最多的是聚乙二醇。
用非离子多聚物沉淀生物大分子和微粒，一般有两种方法：1）选用两种水溶性非离子多聚物组成液液两相体系，不等量分配，而造成分离。此方法基于不同生物分子表面结构不同，有不同分配系数。并外加离子强度、PH值和温度等影响，从而扩大分离效果。2）选用一种水溶性非离子多聚物，使生物大分子在同一液相中，由于被排斥相互凝聚而沉淀析出。该方法操作时先离心除去大悬浮颗粒，调整溶液PH值和温度至适度，然后加入中性盐和多聚物至一定浓度，冷贮一段时间，即形成沉淀。
[create_time]2011-07-24 21:24:45[/create_time]2011-07-24 22:17:32[finished_time]3[reply_count]3[alue_good]玲ling10[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.6eac7fc0.b03f2G_I8WByOZuOZAhbCA.jpg?time=3417&tieba_portrait_time=3417[avatar]TA获得超过143个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]3103[view_count]
体内药物分析中为何要处理理生物样品中的蛋白质?又该如何处理生物样品中的蛋白质
生物样品的前处理涉及很多方面，但主要应考虑生物样品的种类，被测定药物的性质和测定方法三个方面的问题。
样品于测定前一般说来，放射免疫测定法由于具有较高的灵敏度和选择性，因此当初步除去主要干扰物质之后即可直接测定微量样品；而对灵敏度和专属性较差的紫外分光光度法，分离要求就要相应高一些；至于常用的高效液相色谱法，为防止蛋白质等杂质沉积在色谱柱上，上柱前需对生物样品进行去蛋白，有时对被测组分进行提取、制备衍生物等前处理。
样品处理步骤与分析方法的选择—(一）去除蛋白质
在测定血样时，首先应去除蛋白质。去除蛋白质可使结合型的药物均出来，以便测定药物的总浓度；去除蛋白质也可预防提取过程中蛋白质发泡，减少乳化的形成，以及可以保护仪器性能（如保护HPLC柱不被沾污），延长使用期限。去除蛋白法有以下几种。
1.加入与水相混溶的有机溶剂加入水溶性的有机溶剂；可使蛋白质的分子内及分子间的氢键发生变化而使蛋白质凝聚，使与蛋白质结合的药物释放出来。
2.加入中性盐加入中性盐，使溶液的离子强度发生变化。中性盐能将与蛋白质水合的水置换出来，从而使蛋白质脱水而沉淀。
3.加入强酸当pH低于蛋白质的等电点时，蛋白质以阳离子形式存在。此时加入强酸，可与蛋白质阳离子形成不溶住盐而沉淀。
5.酶解法在测定一些酸不稳定及蛋白结合牢的药物时，常需用酶解法。最常用的酶是蛋白水解酶中的枯草菌溶素。它不仅可使组织酶，并可使药物析出。
酶解法的优点是：可避兔某些药物在酸及高温下降解：对与蛋白质结合牢的药物（如保泰松、苯妥英纳），可显著改善回收率；可用有机溶剂直接提取酶解液而无乳化现象生成，当采用HPLC法检测时，无需再进行过多的净化操作。酶解法的主要问题是不适用于在碱性下易水解的药物。
（二）缀合物的水解
尿中药物多数呈缀合状态。由于缀合物较原型药物具有较大的极性，不易被有机溶剂提取。有些药物仅需较温和条件即可使药物游离，有些则需较剧烈的方法，常用酸水解或酶水解的方法。
（三）分离、纯化与浓集
对于大多数药物而言，生物样品的分析通常由两步组成：样品的前处理（分离、纯化、浓集）和对最终提取物的仪器分析。
提取法是应用最多的分离、纯化方法。提取的目的是为了从大量共存物中分离出所需要的微量组分----药物及其代谢物，并通过溶剂的蒸发使样品得到浓集。提取法包括液-液提取法和液-固提取法。
1.液-液提取法（liquid-liquidextraction，LLE）
多数药物是亲脂性的，在适当的溶剂中的溶解度大于水相中的溶解度，而血样或尿样中含有的大多数内源性杂质是强极性的水溶性物质。因而用有机溶剂提取一次即可除去大部分杂质，从大量的样品中提取药物经浓集后作为分析用样品。
2.液-固提取法（liquid-solidextration，LES）
液－固提取法是近十几年来在纯化生物样品时被广泛采用的方法。也可以认为是规模缩小的柱色谱法。这种方法是应用液相色谱法原理处理样品。将具有吸附、分配及离子交换性质的、表面积大的担体作为萃取剂填入小柱，以溶剂淋洗后，将生物样品通过，使其药物或杂质保留在担体上，用适当溶剂洗去杂质，再用适当溶剂将药物洗脱下来。
（四）化学衍生化
分离前将药物进行化学衍生化的目的是：（1）使药物变成具有能被分离的性质；（2）提高检测灵敏度；（3）增强药物的稳定性；（4）提高对光学异构体分离的能力等。
药物分子中含有活泼H者均可被化学衍生化，如含有－COOH、－OH、NH2、、－NH－、－SH等官能团的药物都可被衍生化。
化学衍生化对GC和HPLC尤为重要。
1.GC中化学衍生化法 药物的化学衍生化前处理对GC十分必要，衍生化可使药物分子中的极性基团，如羟基、氨基、羧基等变成无极性的、易于挥发的药物，从而使GC的温度不必很高即可适合GC的分析要求。主要的衍生化反应有烷基化（alkylations）、酰化（acrylations）、硅烷化（silylations）等。其中已硅烷化用得最广泛。
常用的烷基化试剂有碘甲烷（CHI）、叠氮甲烷（CHN2）、氢氧化三甲基苯胺（TMAH）等；常用得酰化试剂有：乙酸酐、丙酸酐等；硅烷化试剂有：三甲基氯硅烷（TMCS）、双－三甲基硅烷乙酰胺（BSA）、双－三甲基硅烷三氟乙酰胺（BSTFA）、三甲基硅烷咪唑（IMTS）等。
具有光学异构体的药物，由于R（-）与S（＋）构型不同，使之具有不同的药效和药动学特性，因此，异构体的分离也是十分重要的。分离光学异构体的方法之一，就是采用不对称试剂，使其生成非对映异构体衍生物，然后用GC法或HPLC法进行分析测定。常用的称试剂有：（S）－N－三氟乙酰脯胺酰氯、（S）－N－五氟乙酰脯胺酰氯等。 #\?xJxT\?
2.HPLC中化学衍生化法 当采用HPLC法时，其衍生化的目的是为了提高药物的检测灵敏度。一些在紫外、可见光区没有吸收或者摩尔吸收系数小的药物，可以使其与衍生成对可见－紫外检测器、荧光检测器及电化学检测器等具有高灵敏度的衍生物。
化学衍生化包括柱前衍生化和柱后衍生化两种方法。由于柱前衍生化法是在分离前使药物与衍生化试剂反应，故与药物具有相同官能团的杂质也会同样生成衍生，这样就有可能妨碍药物的检测。同时，如果杂质含量多时，药物与衍生化试剂的反应率降低，因此，应尽可能将药物进行精制后再衍生化。柱后衍生化是药物经色谱柱分离之后进行的，所以可形成对检测器具有高灵敏度的衍生物，从而提高了选择性。HPLC常用的衍生化试剂有邻苯二醛、丹酰氯、荧胺等。
在测定生物样品中药物及其代谢物时，样品的前处理是十分重要的。除了少数情况，将体液经简单处理后进行直接测定外，一般要在测定之前进行样品的前处理，即进行分离、纯化、浓集，必要时还需对待测组分进行化学衍生化，从而为测定创造良好的条件。生物样品进行前处理的目的在于：①药物进入体内后，经吸收、分布、代谢，然后排出体外。在体液、组织和排泄物中除了游离型（原型）药物之外，还有药物的代谢物、药物与蛋白质形成的结合物、以及药物或其代谢物与内源性物质，如葡萄糖醛酸、硫酸形成的葡萄糖醛酸甙（gl uronides）、硫酸酯（sulphates）缀合物等多种形式存在，需要分离后测定药物及代谢物；②生物样品的介质组成比较复杂。如在血清中既含有高分子的蛋白质和低分子的糖、脂肪、尿素等有机化合物，也含有Na＋、K＋、X-等无机化合物］。其中影响最大的是蛋白质，若用HPLC法测定药物浓度时，蛋白质会沉积在色谱柱上发生堵塞，严重影响分离效果。因此，为了保护仪器，提高测定的灵敏度，必须进行除蛋白等前处理。
一、常用样品的种类、采集和贮藏
生物样品包括各种体液和组织，但实际上最常用的是比较容易得到的血液（血浆、血清、金血）、尿液、唾液。在一些特定的情况下选用乳汁、脊髓液、精液等。下面仅介绍常用的血样、尿样及唾液。
（一）血样 G\(9M^6@y!
血浆（plasma）和血清（serum）是最常用的生物样品。测定血中药物浓度通常是指测定血浆或血清中的药物浓度，而不是指含有血细胞的全血中的药物浓度。一般认为，当药物在体内达到稳定状态时，血浆中药物浓度与药物在作用点的浓度紧密相关，即血浆中的药物浓度反映了药物在体内（靶器官）的状况，因而血浆浓度可作为作用部位药物浓度的可靠指标。
供测定的血样应能代表整个血药浓度，因而应待药物在血液中分布均匀后取样。动物实验时，可直接从动脉或心脏取血。对于病人，通常采取静脉血，有时根据血药浓度和分析方法灵敏度，也可用毛细管采血。由采集的血液制取血浆或血清。
血浆的制备 将采取的血液置含有抗凝剂（如：肝萦、草酸盐、拘橡酸盐、EDTA、氟化钠等）的试管中，混合后，以2500～3000rpm离心5min使与血细胞分离，分取上清液即为血浆。
血清的制备 将采取的血样在室温下至少放置30min到1h，待凝结出血饼后，用细竹捧或玻璃棒轻轻地剥去血饼，然后以2000～3
