心肌缺血与心肌梗死心电图表现有何不同？
(一)心肌梗死
绝大多数(95％)的心肌梗死局限于左心室的一定范围。根据梗死部位心肌受损的程度分为3个区域：①中心坏死区；②坏死区周围的损伤区；③最外周的缺血区。
1．基本图形
(1)缺血型T波：①升支与降支对称；②顶端尖耸而呈箭头状；③T波由直立(与Qas波群主波方向一致)变为倒置(与QRS波群主波方向相反)。
(2)损伤型ST段：ST段“弓背向上”抬高超过正常以及“单向曲线”的出现。
(3)坏死型Q波：面对梗死区的导联出现坏死型Q波或Os波，而在背向梗死区的导联则出现增高的R波。“坏死型Q波”：①Q波时间≥0．04s；②Q波电压>同导联R波的1／4。
2．图形演变与分期
(1)早期(超急性期)：巨大高耸T波，以后迅速出现ST段抬高，ST-T也可联成单向曲线，但无坏死型Q波。此期通常持续数小时。
(2)急性期：坏死型Q波、损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置同时并存。有无坏死型Q波是早期与急性期的区别点。此期持续数日至数周。
(3)近期(亚急性期)：抬高的ST段回复到基线，而坏死型Q波及缺血型T波改变依然存在。ST段是否回到基线是急性期与近期的区别点。此期持续数周至数月。
(4)陈旧期(愈合期)：遗留有坏死型Q波，倒置的T波已恢复正常或长期无变化。
3．心肌梗死的定位 前间壁心肌梗死，特征性心电图改变出现在Vl、V2、(Vq)导联；前壁心肌梗死在V3、V4、(V5)导联；侧壁心肌梗死在工、aVL、V5、(V6)导联；下壁心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；后壁心肌梗死时坏死型Q波出现在V7、V8导联，而对应的Vl、V2导联出现R波增高变宽、ST段压低及T波高尖对称。
4．无Q波心肌梗死 约占急性心肌梗死的1／4。诊断标准为：①特征性的心前区疼痛持续30分以上；②血清酶的改变符合急性心肌梗死，如肌酸激酶在发病后4—6h上升，约在20h达高峰，超过正常值高限50％以上，并于48—72h降至正常；③ST-T衍变超过24h以上。
心电图改变包括：①ST段水平下移≥0．1mV，伴或不伴T波改变；②ST段上抬，常伴有其后的T波改变；③T波倒置，常呈冠状T波改变。
(二)心肌缺血
1．典型心绞痛 ①ST段下移：ST段呈水平型或下垂型下移≥0．1mV，持续时间多在15min左右，一般不超过30min。②T波倒置、低平或双向。③Q-T间期延长。④一过性U波倒置。⑤一过性心律失常。
2．变异型心绞痛 心电图表现为：①ST段抬高≥0．2mV，ST段抬高随着症状的缓解而逐渐回到基线。②ST段抬高的导联上T波进一步增高、变尖。③QBS波群时间及室壁激动时间延长，QBS波群振幅增高。④部分患者出现一过性心律失常，以室性早搏多见。
3．慢性冠状动脉供血不足 ①ST段改变：在R波占优势的导联上，ST段呈水平型或下垂型缺血性下移，ST段压低~>0．05mV。近似缺血型改变时，ST段与通过R波顶点所作的垂线的交角介于8r-89‘，ST段下移>0．075mV、持续时间>0．08s，ST段与T波的分界清楚。②T波改变：表现为低平、双向或倒置。“冠状T波”则更有把握。③Q-T间期延长。④U波 持续性倒置。
心肌梗死与心肌缺血的心电图表现
（一）心肌梗死基本图形
记忆关键：心肌供血主要靠冠状动脉，冠脉充盈在舒张期，而心电图上反映舒张期改变的是ST段和T波。
1.缺血型T波改变
“冠状T波”，两支对称的尖深医`学教育网搜集整理倒置T波。
2.损伤型S-T段移位
呈弓背向上的S-T段抬高，明显时可形成单向曲线。
3.坏死型Q波改变
梗死区的导联上Q波异常加深、增宽（宽度>0.04s，深度≥R／4）
（二）心肌缺血
1.心绞痛
（1）典型心绞痛
S-T段水平型或下垂型压低≥O.1mV，T波倒置、低平或双向。
（2）变异型心绞痛
S-T段抬高，常伴T波高耸。
（只在发作时出现，与 心梗鉴别）
2.慢性冠状动脉供血不足
（1）S-T段压低（aVR导联除外）。
（2）T波低平、双向或倒置。
如何看懂心电图报告单
问题一：心电图报告单怎么看 先看结论：窦性心律 正常心电图
说明这份心电图没有问题，具体说：
1、你的心率是68次/分，在正常范围；
搐、PR 间期132 ms 说明心房功能好，没有传导阻滞；
3 RV5/SV1 振幅0.910/0.860mV RV5+SV1 振幅1.770mV 说明心室功能好；
4、ST没有异常，说明心肌供血正常。
问题二：如何看心电图报告单 如果单是这些数据，都属于正常范围，具体还是得有图，好多指标这数据上都没有，
问题三：怎样看心电图报告单上每项要点 专业的心电图医生基本上都不看报告的。都是自己看图的。这样吧，首先你看RR间期，正常是600-1000ms,小了就是心跳快，大了就是心跳慢。然后看P波时间，PT一般不大于120ms,太大的话考虑左房肥大。然后后2导联P波最大值，一般PV不大于0.25mv，太大的话考虑右房肥大。然后看PR间期，一般是不大于200ms的，太大了就考虑一度房室传导阻滞。剩下就是看ST段了，ST段下移或者异常抬高都反映心肌损伤，一般就是缺血和梗死两种。至于QTc,一般是不大于440ms的，太大的话，心肌也表示有损伤。至于R波在V5导联看， 一般不高于2.5ms,太大考虑左心室肥大。Q/R，在二导联大于的的话，考虑右心室肥大。剩下的基本上都是看图，内容太多一时半会说也说不清楚。
问题四：心电图报告单怎么看 病情分析：
你的心电图与年龄不符，大部分导联T波较低，说明有心肌供血不足的表现。目前随生活水平的提高，心脑血管病有年龄提前的趋向。
指导意见：
如果有遗传史和家族史，并且存在高脂饮食、嗜好烟酒、缺乏运动、超重、血压高等危险因素，应该警惕发生冠心病。消除以上因素，定期心电图检测，是防止发生冠心病的根本措施。
病情分析：
你好，这份心电图基本没有太大的问题，只是提示有T波的改变，可能有些缺血。
指导意见：
建议，如果没有什么不适，暂时不需要治疗，定期复查心电图就可以了。
问题五：怎样看心电图检查报告 已经简化了，希望能帮你。
1.正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4.心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5.窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6.窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7.房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8.室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9.典型心肌缺血：V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 二）阅读前须懂的几个基本问题：
1、各波形的意义
（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。
（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。
（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。
（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。
（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。
2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。
3、心电图诊断的二个注意点：
（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。
（2）ECG诊断内容分为三类：
①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。
②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不......>>
问题六：怎么看心电图报告单 你好，鉴于你这个心电图结果，我做个如下猜测，因为我没有看到你的心电图的图纸，所以只是一个猜测。心率是窦性的，正常。T波异常和ST段的改变一般见于高血压，冠心病和心肌缺血。具体的症状我不清楚，所以就以你这个图纸的报告做个简要的回答。学医不精，还望起到抛砖引玉的作用。还望楼主采纳。
问题七：心电图怎么看啊，自动分析结果是什么意思？......实在是没分了.....(附图） 20分 反对一切中医治疗手段，纯手打，望采纳。
患者还有什么病都不介绍下？好难回答。为方便理解，以下回答不用术语解释。
窦性心律不齐：没什么意义。
心室内传到阻滞：就是心脏信号过去的慢，分很多类型，病情有轻有重，仅凭此无法看出，要带个24小时动态心电图检测。
非特异的ST改变：心肌有缺血，表现如胸痛、呼吸困难
明显的心电轴左偏：左心肥厚了，可能有高血压，心功障碍。。
全是可能。。你倒是说说病史啊啊啊啊。。
以上。
如何看心电图 怎么查心电图
1、查心电图的方法是患者静坐十五分钟，然后平卧床上，袒露前胸部及手腕、脚腕，医生将相应导联连接到患者身上，导联顺序一般是左上肢连接黄色的导联，右上肢连接红色的肢体导联，右下肢连接黑色的肢体导联，左下肢连接绿色的肢体导联。
2、胸部导联连接顺序是：第4肋间隙胸骨右缘连接V1胸部导联，第4肋间隙胸骨左缘连接V2胸部导联，V3胸部导联位于V2导联和V4导联之间，第5肋间隙左锁骨中线上连接胸部导联V4，第5肋间隙左腋前线上连接胸部导联V5，第5肋间隙左腋中线上连接胸部导联V6，连接完毕，患者放松心态将心电图做出。
室颤的心电图表现
1、P波以及QRS-T波消失，代之以形态和振幅均不规则的颤动波，形态极不一致。2、颤动波的电压低，往往是临终前的表现，颤动波之间没有等电位线。3、颤动波的频率不等，多在250-500次/分，很慢的颤动波预示着心脏停搏即将发生。发展为室颤者，典型表现为意识丧失或者四肢抽搐后意识丧失。抽搐为全身性，持续时间长短不一，多发生在室颤后10秒以内。4、心音消失，呼吸呈叹息样，以后呼吸停止，常发生在室颤后20-30秒以内。昏迷常发生在室颤后30秒以后，还有瞳孔散大以及血压测不到。扩展资料：用户室颤注意事项：室扑和室颤可致心跳骤停，一旦发生应立即作非同步直流电除颤。用户配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸。经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。当用户出现心脏室颤的情况时，要及时进行诊治，否则用户的神经系统就会因缺氧发生不可逆的损伤，导致用户出现停止呼吸或表现为异常的呼吸形式，严重就会致死。室颤是心脏骤停的表现类型之一。临床上对于室颤患者急救措施主要包括两种，第1是通过药物静脉应用来控制心室率。第2种方法是通过电除颤，将患者心率转复，具体情况建议根据用户发病时的情况和患者耐受性来决定。建议要动态复查心电图。参考资料来源：百度百科-室颤
心房颤动心电图特点
心房颤动心电图是有规律的，那么心房颤动心电图特点有哪些呢？
房颤通常通过心电图进行诊断，在正常情况下心脏节律是窦性心律，可以在心电图上见到有规律的P波，如果是房颤就会出现P波消失，代之于完全不规律的小心房颤动波，出现心房的改变。反映心室收缩的波叫QRS波，主要的特点就是QRS波的间距完全不等，也就是每个R波之间的距离都不相同，即心律绝对不整齐，这两个特点是房颤心电图的基本特点。
房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
