PPD试验什么作用啊？
你好,结核菌素纯蛋白衍化物(TB—PPD)试验,是诊断结核感染的常用参考指标,与旧结核菌素相比,TB—PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以,在临床上诊断结核性疾病时,它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。随着结核病发病率的增高,TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断,但在判断PPD试验结果及临床意义时,由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解,患者得不到合理的解释和指导,甚至影响疾病诊断转归的现象也很常见。现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下。
TB—PPD试验时通常用—PPD稀释液(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射,注射后48～72小时测皮肤硬结的直径(mm),如小于5mm为阴性,5～9mm为弱阳性,10～19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样,TB—PPD试验除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见。
TB—PPD试验的临床意义:(1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。(2)成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病；但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶。因此,TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
有关结核菌素试验，下述错误的是（）
有关结核菌素试验，下述错误的是（）
A.属于皮肤迟发型超敏反应
B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况
C.皮肤反应程度以局部红肿，硬结的直径为标准
D.可检测机体细胞免疫功能状况
E.12-18h观察结果(正确答案)
答案解析：结核菌素试验（PPD试验或OT试验）是用IV型变态反应的结果解释受试者是否有免疫力的试验，结果观察时间为48-72h
PPD试验是什么？
结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。常用皮内注射法，常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/b90e7bec54e736d1a96154cb95504fc2d4626987"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/b90e7bec54e736d1a96154cb95504fc2d4626987?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/b90e7bec54e736d1a96154cb95504fc2d4626987"/>图为结核菌素试验诱发bazin硬红斑扩展资料：在学校的健康体检中，经常会遇到结核菌素试验（PPD试验），结核菌素皮肤试验（PPD试验）是测定是否感染结核菌的一种传统方法，是结核病筛查的主要手段，也是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。其中，PPD是结核菌素纯蛋白衍生物的缩写，是从结核杆菌培养、滤液中获得的活性物质，其主要成分是蛋白质，对已受结核菌感染或曾接受过卡介苗免疫的机体，能引起特异的皮肤变态反应。参考资料：/baike.baidu.com/item/%E7%BB%93%E6%A0%B8%E8%8F%8C%E7%B4%A0%E8%AF%95%E9%AA%8C/10974307"target="_blank"title="百度百科—结核菌素试验">百度百科—结核菌素试验参考资料：/health.people.com.cn/n1/2017/1025/c14739-29608025.html"target="_blank"title="人民健康网—学生体检，做结核菌素试验有必要吗">人民健康网—学生体检，做结核菌素试验有必要吗
ot试验原理是
OT试验原理是利用机体的免疫变态反应来测知是否受过结核菌感染，以帮助结核病的诊断。1、OT即结核菌素，OT试验是要检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。2、OT皮肤反应是迟发型细胞超敏反应，是抗原进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖，表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。3、OT结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。4、有少数免疫力低下的人呈阴性或因技术原因而呈现假阴性，通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性，说明接种失败。ot试验的方法：1、试验方法用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射。2、第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果。3、如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。4、如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性，试验后的注意事项注射后局部不宜触摸、搔抓，如局部发现红、肿或有小水泡时，应用消毒纱布敷盖以防感染。5、发热或其他疾病者，不可做此试验；如有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。
