高位截瘫还有恢复的可能吗？
依靠介入头部的 2 个传感器，法国里昂的一名瘫痪男子 Thibault 实现了操控外骨骼装备来助力行走。科学家将2 个植入物放置在 Thibault 大脑表面的运动控制部位，每个植入物有64 个电极，同时有软件可以将电极读取的脑电波转换为运动指令。10 月 3 日，法国格勒诺布尔-阿尔卑斯大学教授 Alim-Louis Benabid 将这个研究发表在《柳叶刀-神经生物学》（The Lancet Neurology）上。71%解码成功率4 年前，Thibault 从一个夜总会 15 米高的阳台掉下来，导致四肢瘫痪，之后的两年他一直躺在医院的病床上。2017 年，他接受了法国 Clinatec 公司与格勒诺布尔-阿尔卑斯大学的外骨骼研究实验。最初他在视频游戏里训练控制虚拟角色，之后穿上这套外骨骼装备最终实现了行走。这个研究在 2017 年 6 月 12 日到 2019 年 7 月 21 日期间进行。经过20 多个月各种类型训练，Thibault 已经可以凭借大脑信号控制这个外骨骼装备，并可以实现缓慢行走以及暂停。当他想走路时，这个外骨骼机器人就会发生一系列动作，让他的双腿向前移动。他还可以控制手臂自由活动。只是从大脑发出指令到实现运动有 350 毫秒的时差，否则系统就难以控制了。这套设备是一种吊装式的安全行走系统，看起来像一套游戏装备，它能够提供长时间的高分辨率脑电记录，并将运动意图进行实时解码。30 岁的 Thibault 表示，对于他这个两年不能走路的瘫痪患者，如今他行走的时候感觉就像阿姆斯特朗在月球漫步。这套设备重达65 公斤，所以尚无法让患者实现完全自主运动。四肢瘫痪的患者直立行走有困难，他需要安全保障设备吊在天花板上，以避免跌倒。这也是这套装备还不能走出实验室的主要原因。Thibault 在视频游戏里的成功率为64%，现实中使用这套装备碰触目标的成功率为71%。如今，研究人员计划让 Thibault 训练用手指抓取物体。半侵入式的脑机接口神经外科医生 Alim-Louis Benabid 是 Clinatec 公司的创始人之一，他希望这家创办于 2006 年的公司能够帮助那些四肢瘫痪的患者、神经退行性疾病患者以及预后不良的癌症患者。他们给 Thibault 使用的电极不刺入大脑。这种硬膜外皮质脑电（ECoG）具有半浸润性，解码模型可以每 7 周校准一次。这套系统是无线控制，颅骨植入式，且具备长期生物相容性。这套外骨骼是一个机器人神经假体，具有 4 个可穿戴且完全机动化的肢体，有 14 个关节。患者身负一个背包计算机来接受皮质脑电信号，后者被解码为一维、二维或三维的运动信号。后者每 100 毫秒就被发射到外骨骼控制器，转换为运行指令，从而产生运动。只是这套系统没有平衡装置，因此需要天花板上的装置来防止跌倒。Thibault 的手术是在全麻状态下进行的，这是一个半侵入式的手术：5 厘米直径的颅骨切开术，电极在大脑硬膜外放置可防止颅内感染，大脑无电极穿透，无线信号传输。研究人员本来招募了 2 名受试者，其中一名受试者在植入物放置激活后很快中断了通讯，于是退出了测试。只有 Thibault 完成了测试。专访美国从事康复医学研发的博士林方：这是高位截瘫患者的福音DeepTech：这个外骨骼设备看起来比较笨重，远远没有科幻中的便捷，那么怎么评价它在临床上的突破？林方：科幻中的外骨骼，比如说钢铁侠那样的，基本上是生物学上的外骨骼含义，类似螃蟹的壳，钢铁侠的外骨骼就是壳。而设计来帮助增强人体功能的外骨骼，也就是这篇论文里报道的这种，虽然也会有可穿戴性，和壳的概念是完全不同的。这种叫 powered exoskeleton，即有动力的外骨骼。这种外骨骼不可能是壳的形状，而是由动力驱动来完成或辅助完成人体本来的运动功能。论文报道的外骨骼确实也比康复医学中已经应用的几种外骨骼系统更为笨重，主要是这个系统针对的是高位截瘫病人，比如报道中的 Thibault 是自肩膀以下瘫痪，这样的截瘫属于四肢瘫痪，连手臂都不能发力，所以给他们用的外骨骼系统必须提供可靠的直立支撑功能，而不像其它一些系统比如 SuitX’s Phoenix 那样轻巧，后者是给上肢功能齐全可以使用手杖支撑身体直立的下肢瘫痪患者。DeepTech：与其他脑机接口研究相比，这个研究在临床上最大的优势是什么？林方：该研究的突破在于使用了更先进的脑机接口技术以及整个外骨骼系统控制的训练方式。之前康复用的外骨骼是肌电信号控制，而这个研究里使用了脑机接口（也许不是首次），也就是依靠使用者的意念来控制外骨骼的动作。其突破具体而言，一是使用了皮层表面电极而不是脑组织的刺入式电极，二是植入了两组电极可以控制身体的双侧也就是四肢，三是皮层电信号的传输是无线的。其训练方式是循序渐进的，基本上是让病人从控制单一自由度的肢体运动开始慢慢进展到可以控制8 个自由度。另外据论文报道，已经训练定标好的控制模型，可以长达 7 周不需要重新训练定标。该研究的临床优势是，电极不刺入脑组织和无线传输信号，侵入性低，创伤小也更不容易感染。同时，7 周不需要重新训练定标，降低了病人和治疗师的负担。DeepTech：这个设备在虚拟游戏中的成功率为 64%，在实验室中成功率 70.9%，那么是哪些因素影响到设备操控的成功率？林方：很多因素。皮层电信号的质量、解读的准确性（牵涉到使用什么模型来解码）、控制系统的鲁棒性等等。还有一个方面也是不可忽略的，就是病人一旦可以操控外骨骼系统行走和做各种日常活动（尽管仍然是比较简单的），也就是说把外骨骼系统当成其身体的一部分了，而大脑有可塑性，会不会因此而使大脑的神经运动控制方式发生变化，所以解码/控制系统的调整也不可能完全一调定终生，必须适时调整。目前是 7 周之后需要调整，那么将来呢？所以什么时候需要调整也是个非常有意思的研究问题。DeepTech：外骨骼设备的思路是不是目前最适合帮助瘫痪患者的？林方：不一定。如何帮助瘫痪的残障人士需要具体分析他们失去了什么功能，身体还余留了什么样的功能，他们的康复目标是什么，这样才能具体明白每个残障人士需要什么样的帮助。外骨骼设备仅仅是选择之一而已，尽管是现在比较热门的方面。希望我的回答对你有用，谢谢采纳
高位截瘫有望康复吗？
患者高位截瘫不能够恢复，恢复也只能是部分性恢复。截瘫主要是由于积水、损伤或一些疾病因素导致脊髓的横贯性损伤，损伤部位以下的肢体、躯体都不能活动。
脊髓的修复能力很差，一般来讲，出现高位截瘫后患者很难恢复，但是通过做康复训练，可以增加适应社会能力，增加近侧肢体的代偿能力，从而更好的适应社会。另外，可以通过治疗减少一些并发症，提高患者的生活质量，延长寿命。因此患者出现高位截瘫，一定要在脊髓损伤康复科或神经内科专家的指导下进行治疗，才能获得比较好的效果。
急性脊髓炎高位截瘫的康复锻炼方法有哪些？
高位截瘫急性期需骨科、神经内科综合治疗，稳定期后进行康复治疗，多采用中医医学与现代康复医学相融合，中西医结合的综合治疗措施：
1、康复评估：评定患者功能障碍损伤程度，如肌肉力量、关节活动度评估，为康复治疗计划制定提供依据；
2、治疗计划：制定阶段性目标，根据损伤功能情况，如运动、感觉，大小便功能障碍等，制定相应康复治疗措施。
3、心理康复：通过心理疏导，改善抑郁、焦虑不安，使患者密切配合，积极参与康复治疗，取得满意疗效。
髓炎截瘫患者如何进行康复锻炼？
根据不同类型的截瘫，采取不同的锻炼方式：
1、针对下肢完全失去感觉及运动功能的患者，重点锻炼其上肢功能，如练习患者在床上通过双手移动身体，达到自主移动到轮椅的目的；
2、对于下肢功能还存在的患者，肌力只有Ⅰ级时，要尽量采取被动锻炼方式，如电刺激刺激法，避免肌肉萎缩；
3、如果肌力超过Ⅲ级以上的患者，以主动训练为主，可先在床上运动，练习翻身、坐起等，再循序渐进进行其他功能锻炼。
高位截瘫怎么锻炼啊？我只能坐轮椅了。应该怎么锻炼？
站立训练这项最基本的练习内容，是保护关节功能、防止挛缩和骨质疏松、维护基本骨代谢的最有效的过程，也是脊髓损伤者使用矫形器和助行器前最主要的基础训练，可通过平行杠和站立床来完成。
平行杠内的早期练习矫形器和助行器的早期使用，必须在平行杠内进行，这是初期佩戴矫形器和助行器者平衡与重心移动训练的必经过程。
手扶式四点助行器的学习使用：在通过平行杠内的阶段训练后，病人可利用四点助行器进行移动训练，在向前移动时可始终保持使用者重心的稳定。
双拐的学习使用：经过上述的学习、训练过程，患者便进入拄拐练习走路的阶段，真正实现脊髓损伤后的重新再行走。
上面这些只是截瘫患者训练的一部分，需要根据你自身的病情来选择适合的训练方式，建议在医生的指导下完成。更多更详细的内容可以查看下北京304医院全军骨科研究所的官网。
高位截瘫的恢复锻炼
对于在家进行恢复功能锻炼的截瘫患者，首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信，其次，要在保证安全的同时，劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼。
1、肌肉关节运动法：每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。
2、抵膝抱臀站立法：此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者，具体顺序如下：
（1）让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；
（2）配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。
（3）配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。
以上动作完成后，每次可让患者站立15—30分钟，依次递增，如有头晕、恶心等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。
3、扶物行走法：站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
以上三种功能锻炼方式应用时互相结合，对截瘫患者的最终恢复大有裨益。
高位截瘫还可以使用【益髓脊柱】强效起瘫贴，精选48味天然名贵中药，对脊髓空洞症、截瘫、脊髓损伤、脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、重症肌无力、多发性硬化、运动神经元疾病、脊髓亚急性联合变性、急性多发性神经炎、椎管内肿瘤等病，疗效显著！确认脊髓损伤的节段，可用生姜片轻轻擦涂患处，对准部位贴上【益髓脊柱】强效起瘫贴，很快就感觉到膏体开始发挥活性能量，脊柱及神经根处的剧痛、酸胀和麻木感马上减轻，好像脉络被打通一样舒畅！
高位截瘫怎么锻炼
康复锻炼是西医手术后无能医生治疗恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残）。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动，二便等各种功能。且治疗时间非常有限，机会只有一次，延误治疗和治疗不当，受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死，遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋，僵硬等。
治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、并兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得二便，运动等功能最佳恢复。4,合理锻炼设计和膀胱训练指导。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
