有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是
【答案】:E
详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出。不稳定型心绞痛严重程度分级:Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛,无静息疼痛;Ⅱ级亚急性静息型心绞痛(一个月内发生过,但48小时内无发作);Ⅲ级急性静息型心绞痛(在48小时内有发作)。
治疗不稳定型心绞痛不恰当的措施是
【答案】:A
分析:在心肌梗死时可用静脉滴注尿激酶。【避错】不稳定型心绞痛治疗。①一般处理:卧床休息1~3天,床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。②缓解疼痛:可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。③抗凝:阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向发展。④有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。
不稳定型心绞痛的危险分层不包括
【答案】:E
不稳定型心绞痛的危险分层包括:
(1)年龄≥65岁;
(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟);
(3)已知有冠状动脉狭窄≥50%;
(4)心电图的ST段改变;
(5)近24h内有严重的心绞痛发作至少2次;
(6)发病前服用阿司匹林超过7天;
(7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。