2021医学基础知识试题-生理学试题解析（8-29）
1. 下列结构不属于肾单位的是： A.肾小球 B.肾小囊 C.髓袢 D.集合管 2. 下列不属于滤过膜结构的是： A.毛细血管内皮细胞 B.毛细血管基膜 C.肾小囊脏层足细胞 D.肾小囊壁层细胞 3. 下列描述错误的是： A.高血压病晚期，肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿 B.肾盂结石时，肾小球滤过率降低 C.病理情况下肝功能严重受损，肾小球滤过率降低 D.静脉快速输入大量生理盐水，肾小球滤过率增加 4. 下列现象不属于渗透性利尿的是： A.糖尿病人多尿 B.静脉滴注甘露醇 C.静脉滴注山梨醇 D.静脉滴注生理盐水 5. 下列关于尿生成的调节正确的是： A.肾交感神经兴奋时，与肾脏血管平滑肌a受体相结合，肾小球滤过率增加 B.通过激活β受体，使球旁器的球旁细胞释放肾素，使尿量增加 C.大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体失水多于溶质的丢失，尿量增加 D.大量饮清水后，血液被稀释，尿量增加 6. 正常尿中不应出现的成分是： A.水 B.氯化钠 C.葡萄糖 D.尿酸 【参考答案与解析】 1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾的功能解剖和肾血流量的知识点。(2)肾单位是肾脏的基本结构和功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管构成。肾小体由肾小球和肾小囊组成(AB不选);肾小管包括近端小管、髓袢和远端小管(C不选);近端小管由近曲小管和髓袢降支粗段组成。髓袢由髓袢降支细段和髓袢升支细段组成。远端小管由髓袢升支粗段和远曲小管组成。远曲小管与集合管相连接(D选)。故本题答案为D。 2.【答案】D。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾的功能解剖和肾血流量的知识点。(2)肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，毛细血管与肾小囊之间的结构称为滤过膜。滤过膜由三层结构组成：①内层是毛细血管内皮细胞(A不选);②中间层为毛细血管基膜(B不选);③外层是具有足突的肾小囊上皮细胞，又称足细胞(C不选);肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层上皮囊，其外层为壁层，内层为脏层脏、壁二层之间为肾小囊腔(D选)。故本题答案为D。 3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小球的滤过功能的知识点。(2)单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。肾小球有效滤过压为影响肾小球滤过的因素。肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致尿少，甚至无尿(A不选);当肾盂或输尿管结石引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致肾小囊内压升高，从而使肾小球有效滤过压和肾小球滤过率降低(B不选);静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释，或在病理情况下肝功能严重受损，血浆蛋白合成减少，或因肾小球毛细血管通透性增大，大量血浆蛋白从尿中丢失，均可导致血浆蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，因而有效滤过压和肾小球滤过率增加。但在临床上观察到，血浆蛋白浓度显著降低时尿量并不明显增多(C选、D不选)。故本题答案为C。 4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小管和集合管的物质转运功能的知识点。(2)肾小管和集合管小管液和上皮细胞之间的渗透浓度梯度可以影响水的重吸收。当小管液中某些溶质因未被重吸收而留在小管液中时，可使小管液溶质浓度升高，由于渗透作用，也使一部分水保留在小管内，导致小管液中的Na+被稀释而浓度降低，于是小管液和上皮细胞之间的Na+浓度梯度降低，从而使Na+的重吸收减少而小管液中有较多的Na+，进而又使小管液中保留较多的水，结果使水的重吸收减少，尿量和NaCl排出量增多。这种现象称为渗透性利尿。糖尿病患者由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖量超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液溶质浓度升高，结果使水和NaCl的重吸收减少，尿量增加(A不选);临床上利用渗透性利尿的原理给患者静脉滴注可经肾小球自由滤过但不被肾小管重吸收的物质，如甘露醇和山梨醇(BC不选);生理盐水为等渗盐溶液(D选)。故本题答案为D。 5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的调节的知识点。(2)在正常情况下，肾脏通过自身调节机制保持肾血流量相对稳定，从而使肾小球滤过率和终尿的生成量保持相对恒定。此外，在整体状态下，尿生成的全过程，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌，都受神经和体液因素的调节。肾交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，①与肾脏血管平滑肌α受体相结合，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降(A错);②通过激活β受体，使球旁器的球旁细胞释放肾素，导致循环血液中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度增加，增加肾小管对水和NaCl的重吸收，使尿量减少(B错);大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体失水多于溶质的丢失，血浆晶体渗透压升高，视上核及其周围区域渗透压感受器受刺激，使神经垂体释放抗利尿激素，集合管管腔膜对水通透性增加，水的重吸收增多，尿液浓缩，尿量减少(C错);当大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加。这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿(D对)。故本题答案为D。 6.【答案】C。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小管和集合管的物质转运功能的知识点。(2)肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收(C选);正常尿液中含有的成分为：水、蛋白质、无机盐、尿酸、尿素、氯化钠等(ABD不选)。故本题答案为C。
2021医学基础知识试题-生理学试题解析（9-18）
1. 下列说法正确的是： A.自身调节指不依赖于神经或体液调节而自身也能对周围环境变化产生适应性反应，对内环境变化产生特定适应性反应的过程 B.自身调节强度较弱，影响范围小，且灵敏度较低 C.神经调节缓慢、持久、弥散 D.肾动脉灌注压在一定范围内变动，肾血浆流量基本保持稳定靠的是神经调节 2. 反馈控制系统说法错误的是： A.人体内存在许许多多不同类型的复杂的控制系统，精密地调节着人体生命活动 B.来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动。最终使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，称为负反馈 C.正反馈调节的意义是使系统处于一种稳定状态 D.正反馈能维持系统稳态或平衡，而是打破原先的平衡状态 3. 有关于神经调节错误的是： A.望梅止渴属于非条件反射 B.反射是神经调节的基本形式 C.反射活动的结构基础为反射弧 D.反射弧一个部分受损，反射活动可继续进行 4. 有关于内环境的说法正确的是： A.内环境的稳态是静止不变的固定状态 B.内环境的相对稳定是机体能自由和独立生存的首要条件 C.细胞外液构成内环境 D.胃内液体属于内环境 5. 关于条件反射的描述，下列哪项不正确： A.先天获得、形式高级、数量无限 B.与非条件反射共同形成 C.可以建立，不可以消失 D.条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成 6. 下列说法错误的是： A.新陈代谢一旦停止，生命活动就会结束 B.新陈代谢是机体生命活动最基本的特征 C.机体的基础代谢、能量代谢等随着年龄增加而加快 D.细胞具有兴奋性，其兴奋性随着阈值的增大而增加 【 参考答案及解析 】 1.【答案】AB。解析：(1)该题考查的是生理学-自身调节-概述的知识点。(2)自身调节是指某些细胞或组织器官凭借本身内在特性，而不依赖神经调节和体液调节，对内环境变化产生特定适应性反应的过程(A对)。自身调节的特点是：调节强度较弱，影响范围小，且灵敏度较低(B对)，调节常局限于某些器官或组织细胞内，但对于该器官或组织细胞生理活动的功能调节仍然具有一定的意义。体液调节缓慢、持久、弥散(C错)。肾小球的入球小动脉内压力增高时，牵张了人球小动脉平滑肌，触发其收缩，使入球小动脉管径变小，阻力增加，从而使血流量减少，维持正常的肾小球滤过率为自身调节(D错)。故本题选AB。 2.【答案】CD。解析(1)该题考查的是生理学-反馈控制-正负反馈的知识点。(2)激素相互作用包括：(1)人体内存在许许多多不同类型的复杂的控制系统，精密地调节着人体生命活动(A对)。负反馈控制系统是一个闭环的控制系统。来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，称为负反馈。负反馈调节的意义是使系统处于一种稳定状态(B对C错)。正反馈控制系统也是闭环控制系统，来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，这种反馈活动称为正反馈。在正反馈的情况下，反馈控制系统处于再生状态。与负反馈相反，正反馈不可能维持系统稳态或平衡，而是打破原先的平衡状态(D错)。故本题选CD。 3.【答案】AD。解析：(1)该题考查的是生理学-神经调节-反射的知识点。(2)反射是神经调节的基本形式(B对)。反射活动的结构基础为反射弧(C对)，它由五个基本成分组成即感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器。反射弧任何一个部分受损，反射活动将无法进行(D错)。神经反射包括非条件反射和条件反射。望梅止渴属于条件反射(A错)。故本题选AD。 4.【答案】BC。解析：(1)该题考查的是生理学-内环境-稳态相关激素的知识点。(2)内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下达到动态平衡的一种相对恒定的状态(A错)。稳态的维持是机体自我调节的结果。内环境的相对稳定是机体能自由和独立生存的首要条件(B对)。由于体内细胞直接接触的环境就是细胞外液，所以生理学中通常把细胞外液称之为内环境(C对)。体内有些液体，如胃内、肠道内、汗腺管内、尿道内、膀胱内的液体，都是与外环境连通的，所以不属于内环境的范畴(D错)。故本题选BC。 5.【答案】AC。解析：(1)该题考查的是生理学-神经调节-反射的知识点。(2)条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射(B对)。其特点是：①后天获得(A错);②形式高级;③数量无限;④条件反射的刺激与反应之间的关系灵活可变且不固定，可以建立，可以消失(C错)。条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成(D对)。故本题选AC。 6.【答案】CD。解析：(1)该题考查的是生理学-生命活动基本特征-概述的知识点。(2)机体要生存，就得不断与环境进行物质和能量交换，摄取营养物质以合成自身的物质，同时不断分解自身衰老退化物质，并将分解产物排出体外。这种自我更新过程称为新陈代谢。新陈代谢一旦停止，生命活动就会结束(A对)，因此新陈代谢是机体生命活动最基本的特征(B对)。机体的运动功能、生殖功能、基础代谢、能量代谢，糖、蛋白质和脂肪三大代谢功能等随着增龄均出现进行性衰退的改变(C错)。活组织细胞接受刺激产生反应的能力或特性称为兴奋性。不同的组织细胞对同样刺激的反应不同，通常可以采用阈值衡量兴奋性的高低。对于兴奋性高的组织细胞，用较小的刺激便能使其产生兴奋，即其阈值较低。对于兴奋性较低的组织细胞，需用较强的刺激才能让其产生兴奋，即其阈值较高。因此，阈值的大小可反映组织细胞兴奋性的高低。两者呈反变关系(D错)。故本题选CD。
临床执业医师《生理学》巩固题(2)
39.关于近球小管对Na+重吸收妁叙述，下列哪项是错误的： A.滤过量的65%一70%被重吸收 B，眉于主动转运 C.位于瞥腔膜上的N扩泵具有重要作用 D. 细胞间隙中，部分Na+会回漏到小管腔内 E.重吸收量与体内Na+含量无关 40.糖尿病人尿量增多的原因是： A.肾小球滤过率增加 B.渗透性利尿 C.水利尿 D.抗利尿激素分泌减少 E.醛固酮分泌减少 41.氨基酸重吸收的部位是： A.近曲小管 B.远曲小管 C.髓襻升支 D。髓襻降支 E.集合管 42.原尿中哪种物质可被肾小管全部重吸收 A.Na+ B.H20 C. H+ D. 葡萄糖 E.尿酸 43.关于水的重吸收的叙述错误的是： A.肾小管和集合管对水的总吸收率约为99% B.重吸收减少1%，尿量将增加l% C.近球小管对水的吸收与体内是否缺水无关 D. 水的重吸收都是被动的 E.远曲小管及集合管对水的重吸收受抗利尿激素的)gD控 44.肾脏排H+主要机制是： A.H+与C1—结合形成HCl B，通过磷酸酐酶的作用，H+与重碳酸盐结合 C. H+与肾小管液中的.NH。结合，形成NH十 D. H+与醋酸盐结合 E.H+以硫酸的形式被分泌出来 45.关于K+的分泌，下列哪一项叙述是错误的： A.分泌的部位主要在远曲小管和集合管 B.分泌的形式是Na+-K+交换 C. Na+-K+交换和Na+—H+交换是互相竞争的 D.酸中毒时往往出现低血钾 E.高钾饮食时尿中可排出大量K+ 46.终尿中的K+主要由以下哪一项来进行分泌： A.肾小球 B.近曲小管 C.髓襻降支 D.髓襻升支 E.远曲小管和集合管 47.正常人撮取K+多，由肾脏排出也增多，其主要原因是： A. 远曲小管和集合管分泌K+增多 B. 近曲小管重吸收K+减少 C. 髓襻重吸收K+减少 D.醛固酮分泌减少 E.肾小球滤过率增加 48.临床上用来检查肾小管排泄功能的物质是： A.肌酐 B. 碘锐特 C. 青霉素 D. 酚红 E.对氨基马尿酸 49.肾脏各郜组织液的渗透压最高的是： A.肾皮质部 B. 肾外髓部 C.肾内髓部 D.肾乳头部 E.肾髓质部 50.肾外髓部的高渗梯度主要由于： A.髓襻降支粗段主动重吸收NaCl B.髓襻降支粗段被动重吸收NaCI C. 髓襻升支粗段主动重吸收NaCI D. 髓襻升支粗段被动重吸收NaCl E.髓襻升支细段主动重吸收NaCl 51.直小血管的作用是： A.消除肾髓质的高渗状态 B.相当于逆流倍增过程 C.维持肾小管的血液供应 D.带走肾髓质中的溶液 E.维持肾髓质的高渗环境 52.关于尿液的浓缩与稀释，下列叙述中哪项是错误的： A. 形成髓质高渗梯度的主要环节是髓襻升支粗段对Na+、Cl—的主动转运和尿素循环 B.渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用 C.小管液从皮质集合管向乳头方向流动时，由于管外渗透压升高，水分被重吸收而缩 D. 集合管对水的通透性可以调节，从而可控制尿的浓缩与稀释 E.当集合管通透性增加时，尿液稀释，透性降低时，尿液浓缩 53.构成肾髓质高渗梯度的溶质是： A.磷酸盐和NaCl B. KCl和尿素 C. 尿素和碳酸氢盐 D.NaCI和KCl E.NaCl和尿素 54.肾小管各段中哪段对Na+的重吸收是扩散方式： A.近曲小管 B.髓襻升支细段 C.髓襻升支粗段 D.髓襻降支细段 E.髓襻降支粗段 55.下列哪部分肾单位对尿素的通透性最大： A. 髓襻降支 B.髓襻升支 C.远曲小管; D.外髓集合管 E.内髓集合管 56.小管液从近端小管流向髓襻顶点，管腔液N/浓度： A.增加 B，降低 C.不变 D.取决于ADH E.取决于醛固酮的多少 57.毁损视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化： A. 尿量增加，尿高度稀释 B.尿量增加，尿浓缩 C. 尿量减少，尿高度稀释 D.尿量减少，尿浓缩 E.尿量减少，等渗尿 58.下列哪种情况下不能引起尿浓缩能力降低： A. 肾髓质纤维化 B. 营养不良病人蛋白质摄取减少 C. 同直小血管血流加速 D. 服用速尿等利尿药 E.高蛋白饮食 59.下列哪种情况下尿量不见增加： A.尿崩症 B.糖尿病 C.交感神经兴奋 D. 肾动脉血压升高 E.输入甘露醇 60.剧烈运动时少尿的主要原因是： A. 肾小球毛细血管血压增高 B. 抗利尿激素分泌增多 C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多 E.肾小球滤过膜面积减少 61.大量出汗时尿量减少，主要是由于： A. 血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌 B.血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌 C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌 D. 血容量减少，导致肾小球滤过减少 E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少 62.大量饮清水后尿量增多的主要原因是： A.血浆胶体渗透压降低 B.抗利尿激素分泌减少 C. 肾小球滤过率增加 D. 囊内压降低 E.醛固酮分泌减少 63.下述哪种情况下尿量改变与 ADH无关： A.大量饮水 B.血糖浓度升高 C.循环血量增加 D. 严重呕吐腹泻 E.大量出汗 64.抗利尿素的作用机制是： A，增加近曲小管对水的通透性 B.提高远曲小管和集合管对水的通透性 C.促进肾小管对Na+的重吸收 D. 减少尿量 E.增加集合管对尿素的通透性 65.引起抗利尿素分泌增多的因素不包括： A.血浆晶体渗透压升高 B.机体失水过多 C.循环血量减少 D.循环血量增加 E.血压降低时 66.醛固酮作用于远曲小管和集合管，可促进： A.Na+的重吸收和H+的分泌 B.Na+的重吸收和K+的分泌 C K+的重吸收和H+的分泌 D. Na+的重吸收和NH。的分泌 E.K+的重吸收和NH。的分泌 67.醛固酮的主要作用是： A. 保钾排钠 B.保钠排钾 C. 保钾保钠 D.排氢保钠 E.排氢保钾 68.醛固酮分泌的部位是： A. 肾上腺皮质的束状带 B.肾上腺皮质的网状带 C. 肾上腺皮质的球状带 D. 肾上腺的嗜铬细胞 E.肾上腺体质 69。下列哪种情况下醛固酮的分泌不增加： A.致密斑兴奋 B.近球细胞分泌肾素增加 C.血管紧张素增加 D. 血Na+浓度升高 E.血容量减少 70.不影响肾素分泌的因素是： A.动脉血压降低 B.循环血量减少 C.肾内小动脉的压力下降 D.肾血流量减少 E.到达致密斑的N扩量增加 71.调控醛固酮的合成与分泌，下列哪个因子最不重要 A.肾素 B.血管紧张素Ⅱ C. 血[Na+] D. 血[K+] E.ACTH; 72.下列结构中，哪种细胞可感受肾小管液中Na+的变化： A.近球细胞 B.间质细胞 C.近曲小管上皮细胞 D.致密斑 E.远曲小管上皮细胞 73.用狗或家兔做。影响尿生成因素”实验的下列结果中，错误的是： A.静脉注射1：10 000去甲肾上腺素0.5ml，尿量增加 B.放血直至血压下降，尿量减少 C.与放血量相等的生理盐水经静脉注入体内，尿量增加 D.静脉注射垂体后叶素2U，尿量减少 E.用家兔做实验，静脉注射20%葡萄糖5mi，尿量显著增多 74.营养不良的老年人尿量增多的可能原;因 A.抗利尿激素分泌减少 B.肾小球滤过量增多 C.尿素生成减少 D.肾髓质直小血管血流加速 E.醛固酮分泌减少 75.“尿生成影响因素”实验中，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液 10ml，尿量将增多其原因是： A.肾小管溶液中溶质浓度增高 B.肾小球滤过率增加 C.ADH分泌减少 D.醛固酮分泌增高 E.肾小球有效滤过压增高 76.阴部神经兴奋时： A.尿道内括约肌收缩 B.尿道内括约肌松弛 C.尿道外括约肌收缩 D.尿道外括约肌松弛 E.逼尿肌收缩 77.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是： A.尿失禁 B.尿频 C.尿潴留 D.多尿 E.少尿 78.排尿反射的初级中枢位于： A.大脑皮质 B.下丘脑 C.骶髓 D.延髓 E.中脑 79.当膀胱有炎症或膀胱受到机械性刺激时产生的排尿异常称作： A.尿频 B.遗尿 C.尿潴留 D.尿失禁 E.多尿 参考答案 1.B 2.E 3.B 4.B 5.A 6.B 7.E 8.E 9.A 10.A 11.D 12.D 13.D 14.D 15.B 16.D 17.B 18.C 19.A 20.E 21.B 22.A 23.C 24.B 25.D 26.E 27.C 28.A 29.B 30.D 31.B 32.D 33.B 34.D 35.B 36.C 37，D 38.E 39.C 40.B 41.A 42.D 43.B 44.C 45.D 46.E 4 7.A 48.D 49.D 50.C 51.E 52.E53.E 54.B 55.E 56.A 57.A 58.E 59.C 60.B 61.A 62.B 63.B 64.B 65.D 66.B 67.B 68，C 69.D 70.C 71.E 72.D 73.A 74.C 75.A 76.C 77.C 78.C 79.A
