脑疝

脑疝是什么意思

脑疝的意思如下：脑疝（brain herniation）是指脑组织在压力梯度驱使下，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性间隙或病理性孔道中，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压，从而出现一系列临床综合征。它可由多种原因引起，如颅内血肿、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内脓肿等。不同部位脑疝，临床症状不同，患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等表现。脑疝是神经系统疾病最严重的情况之一，病情进展快，致死率较高。病情发展：脑疝依颅内压增高程度与颅内代偿情况不同而显示出其阶段性，一般分为代偿阶段、脑疝形成阶段以及失代偿阶段。脑疝各期的长短，取决于导致脑疝的原发病变的部位、性质，形成脑疝的因素，脑疝发生的部位以及临床处理等情况。一般来说，继发于急性颅脑损伤后的脑疝，其病程均较短促，大多数在一天内。枕骨大孔疝的病程一般较小脑幕切迹疝的为短。也有一些病例在转瞬之间便从脑疝前驱期过渡到衰竭期，或因呼吸突然停止而死亡，这种情况尤其常见于发生枕骨大孔疝的病例中。

什么叫脑疝

正常颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力比邻近分腔的压力高， 脑组织从高压区向低压区移位， 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分脑组织、神经及血管受压， 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。扩展资料：按照脑疝部位分：将脑疝分为以下常见的三类：一、小脑幕切迹疝1，颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2，意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3，瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。4，运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。5，生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。二、枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。三、大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。参考资料来源：百度百科-脑疝百度百科-脑疝危象

脑疝定义及临床表现 脑疝是怎么形成的

1 脑疝定义及临床表现 脑疝是什么意思，这需要从解剖学开始说起，颅腔是个密闭的腔隙，颅腔被小脑幕和大脑镰分为幕上腔和幕下腔，幕上腔分别容纳左右大脑，幕下腔容纳小脑、脑干、延髓等。那么在正常的情况之下，这些腔隙是相通的，他们之间的压力也是均等的，在某些病理状态下，比如说患者颅内出血，出现脑梗塞或者是颅内肿瘤或者是颅内感染性疾病等，会导致某个颅腔的压力升高，引起大脑在压力高的区域向压力低的区域移动，从而产生一系列临床综合症，我们称这种情况为脑疝。 2 脑疝是怎么形成的 脑疝简单点说，就是脑组织从压力高的区域往压力低的区域移动，而产生的一系列临床综合症，我们叫这种情况为脑疝，那么它产生的机制是什么，是因为颅腔是个密闭的腔隙，它可以分为左右大脑腔，左右都有小脑、脑干和延髓腔，这些腔隙之间本身是相通的，在正常情况之下压力也是均等的，但是如果出现某个腔的压力增高，比如说颅内出血、脑肿瘤和脑梗塞、脑积水等，会引起这个腔的压力增高，那么压迫的脑组织就会从压力高的腔往压力低的腔移动，从而脑疝就形成了。 3 脑疝前期症状 脑疝早期的表现主要体现在以下几个方面： 第一个方面是颅内压增高，病人往往在原有病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等颅内压增高的表现。 第二个方面是在意识障碍方面，病人由原来的清醒逐渐变为是嗜睡、昏睡或者是神志朦胧。 第三个方面是在瞳孔变化方面， 早期的时候瞳孔可能会有短时间的缩小，以后瞳孔逐渐散大对光反射迟钝。 第四个方面是在椎体术方面，主要体现在患者出现上下肢的肌力不对等，或者是肌张力增高。 第五个方面是在生命体征方面，患者可能会出现轻微的脉搏减慢，呼吸减慢，血压升高。 4 脑疝如何治疗 脑疝是由于急性颅内压增高造成的，在脑疝诊断的同时，需要按颅内压增高的处理原则，紧急快速予以静脉注射脱水降低颅内压，同时吸氧缓解病情， 争取时间，然后尽快完善相关检查，明确病变的性质及部位。当确定诊断后，需要尽早手术治疗，去除病因。 如清除颅内血肿或肿瘤等占位性病变，当然难以确认或无法手术时，可以采用姑息手术治疗，从而达到患者延长寿命的目的。

临床常见的脑疝有______和______

临床常见的脑疝有：颞叶钩回疝和枕骨大孔疝。正常颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力比邻近分腔的压力高， 脑组织从高压区向低压区移位， 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分脑组织、神经及血管受压， 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。正常情况下，颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔，又分为左右两分腔，容纳左右大脑半球；小脑幕以下称为幕下腔，容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时，脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位，从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构，引起相应组织缺血、缺氧，造成组织损伤功能受损。将脑疝分为以下常见的三类：小脑幕切迹疝：为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出；枕骨大孔疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内；大脑镰下疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。