创伤有什么治疗方法?
创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者受伤部位皮肤与粘膜完整,没有开放伤口或外出血,包括挫伤、扎伤等;后者受伤部位的皮肤粘膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有深部组织损伤,包括割伤、刺伤、裂伤等。对创伤处理的原则是:对大量出血的患者,宜首先采取止血方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。割伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊与酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般多能较好痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口,应立即压迫止血,宜速到医院进行清创术,视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,以利伤口愈合。刺伤宜先将伤口消毒干净,用仔细灭菌过的针及镊子,将异物取出、消毒后包扎伤口,因异物留在体内易化脓感染。对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好。指甲的刺伤不易处理,可先将近指甲剪成V字型口,将刺拔出,或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,宜到医院注射破伤风抗毒素。挫伤钝器打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,宜到医院观察诊断。扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部,颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、按摩,须观察1周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭(0?25%~0?5%普鲁卡因)、药物外敷内服、理疗等。
创伤治疗是如何起作用的?
VSD的主要组成部分包括医用海绵、多侧孔引流管、负压装置、生物透明透性密封贴膜。1.医用海绵有两种材质,分别为聚乙烯醇(英文简称为PVA)和聚氨酯(英文简称为PU),均无毒、无免疫活性、耐腐蚀、生物相容性好,有极强的吸附性和透水性,质软,抗张力强,可据创面大小进行修剪。多侧孔引流管为吸盘式或者插管式,包埋在医用海绵材料中。3.负压装置包括创伤负压治疗仪(负压为80~120mmHg持续或间歇性低负压)或特制负压吸引瓶装置。生物透明透性密封贴膜一般为半透膜,具有良好的透明性、透氧性和透湿性,还可防止细菌侵入。VSD如何使用呢?使用前,医护人员会对患者的创面或创腔进行相应的清创,然后按创面或创腔大小修剪医用海绵,接着将创面或创腔周围的正常皮肤与VSD敷料边缘固定,然后在医用海绵上密闭粘贴生物半透性薄膜,最后将引流管接入负压引流瓶,进行24小时持续或间歇性低负压治疗。一般情况下,一次封闭引流可以保持有效引流5~7天,不需每天更换或换药。5~7天后,医生可根据患者创面或创腔的情况决定是否需要拆除或更换VSD。值得注意的是,患者或陪护人员要妥善安置负压引流设备,维护引流设备的正常运行,尽量不要牵扯、压迫、折叠引流管。与传统的创伤治疗方法相比,使用VSD有诸多优点,具体包括:1.利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,不受体位限制,引流通畅,不易堵塞管腔,能达到全创面引流的效果。2.能够及时清除创面的渗出物和坏死组织,减少创面细菌的数量;同时,持续负压状态有利于改善局部微循环、消退组织水肿、刺激肉芽组织生长。3.能够使创面持续保持清洁、新鲜的状态,增加植皮的成活率。4.操作简单易行,必要时可在病床旁安装。5.使用了生物透性膜,能使创面与外界隔开,构成防止细菌入侵的屏障,有效地预防了创面的污染与感染。