假肢的分类
假肢的分类。假肢可以按结构、功能、装配时间、截肢部位、动力来源以及选用材料来分类。但是最常用的分类方法是按截肢部位来分成上肢假肢和下肢假肢。上肢假肢制作假肢的材料主要是铝板、木材、皮革、塑料和金属机械部件。一个良好的假肢必需具备功能好、穿用舒适方便、轻便耐用和外观近似健肢等条件。在我们所有使用的诸多假肢中，根据其使用的目的、部位、以及假肢的控制系统，有许多不同的分类和名称，以下将经常使用的和比较先进的假肢做一简要的介绍。(1)装饰性上肢假肢：这种假肢没有从事工作和生活自理的功能，主要作用是弥补上肢外观和维持肢体的平衡。主要用于上臂高位截肢和肩关节离断、肩胛带离断者。(2)工具手：是专为上肢截肢者设计制作的，主要由两大部分组成。一是安装在残肢上的臂筒，臂筒被固定在残肢上，臂筒的末端有工具衔接器。二是各种各样劳动工具和生活用 具，如锤子、螺丝刀、挫刀、多用途钩子等劳动工具，牙刷、匙子等生活用具。通过衔接器，可以根据需要随时更换各种工具和生活用具，在一定程度上恢复病人的工作能力和生活自理能力。但是工具手没有人的正常肢体外形，使用范围也很受限制。(3)牵引式机械假手：这种假手又称为机动假手和机械假手，是人手的一种替代物。这种假手是靠使用者自身残肢和健肢的协调动作，带动牵引索，操纵并控制假手的张开和握 住，实现抓握提取物件的动作。这种假手主要适用于前臂和上臂残缺者。由于它构造简单，性能可靠，便于掌握，使用方便，价格较低，在国内使用较普遍。(4)电动假肢；电动假肢是外动力式假肢，它靠小型机电驱动系统来完成假手各关节预定的动作，使伤残者基本上能满足生活自理，以致参加适当的工作。此种假肢适合于前臂甚 至全臂缺损者使用。电动假肢是由机电驱动系统、控制系统、壳体三部分组成。机电驱动系统靠微型电池提供能源，控制系统是靠触压式微动开关来开关电路，发出控制信息操纵机电驱动系统完成动作。壳体则是整个假肢的外形。(5)肌电假肢：肌电假肢是一种由大脑神经直接支配的外动力型假肢。它是精密机械、微电于技术、材料科学和生理医学等现代高科学技术的产物。这种假肢的控制系统，是由大 脑神经支配肢体肌肉收缩产生运动时发出肌电信号，传达到皮肤表面，控制系统接受信号后驱动微型电动机产生动作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手
下肢假肢可分为几类？
使用假肢的目的:为了保持双下肢等长，支持体重和行走下肢假肢是由残肢接受腔仿生假脚与人工关节连接部件下肢假肢的对线装置和悬吊装置构成假肢的类型很多，从使用目的和截肢部位，可分类如下:1从使用目的分类(1)训练用假肢:也叫作简易假肢治疗用假肢或悬吊型假肢(pylonprosthesis)此型以残端训练和假肢训练为目的，在装配正式假肢前，作为临时假肢使用(图12-1-13)pylon式假肢是最早的一种假肢，由容纳残端的接受腔和保持肢体长度用的木棒组成，所以也叫作棒腿目前仍在早期治疗和训练中常用用残端接受腔或利用肩背带腰带等进行固定图12-1-13pylon式假肢a小腿pylon式;b大腿pylon式;c髋离断pylon式(2)常用假肢:此型为普遍使用的一种，可作为装饰和工作两用(详细内容将在后面从截肢部位分类项中介绍)2从结构上分类(1)外骨架式:假肢表面相当于外壳的部分，具有支撑结构，也叫作“外壳型”(shelltype)假肢传统型假肢属于这一类型(图12-1-14)图12-1-14传统式大腿假肢a铝大腿假肢;b上皮下铝大腿假肢(2)内骨架式:假肢内部装有唧筒样支撑结构，也有与肢体外形结构相似的假肢(图12-1-15)图12-1-15骨骼式大腿假肢3从截肢平面分类(1)髋假肢:一般用在髋离断和半侧骨盆切除术后过去常用杵臼式和旋转式，目前，常用加拿大式髋假肢(canadiantypehipdisarticulationprosthesis)(图12-1-16)髋假肢基本结构有:接受腔(socket)髋铰链阻挡垫(bumper)弹性带大腿部膝铰链小腿部及足部图12-1-16加拿大式髋假肢(2)大腿假肢:根据大腿部截肢后残端的长短，分为长中短型(图12-1-17)基本结构有:接受腔大腿部膝铰链小腿部和足部图12-1-17大腿假肢(3)小腿假肢:根据小腿截肢后残端的长短，小腿假肢可分为短残端和标准残端假肢标准残端假肢由接受腔和相连的小腿部足部构成;短残端假肢除了以上这些外，还有大腿皮套和膝铰链(图12-1-18，12-1-19，12-1-20)接受腔:装配在小腿部并支持体重的接受腔，根据其结构可分为以下几种图12-1-18PTB小腿假肢图12-1-19PTES小腿假肢图12-1-20KBM小腿假肢(1)常规型小腿假肢:是由二个侧方支条，通过铰链和大腿皮套与大腿部连接接受腔的前上缘，仅能盖住胫骨结节;内外侧上缘，达到膝关节间隙;后上缘稍微削除(2)髌韧带承重小腿假肢(patellertendonbearing，PTB):用髌上环带把假肢固定于大腿接受腔前缘位于髂骨中部的高度，承重平面在髌韧带中心的水平;内外侧缘达髌骨上端;后缘削除一部分，以防屈膝时压迫腘绳肌腱(3)PTES小腿假肢(prothesetibileaemboiatageupraconcylien):这种类型的接受腔完全容纳髌骨和股骨内外侧髁部分，所以能够带动小腿假肢(4)KBM小腿假肢(kondylen-belatungs-munster):这种类型的接受腔中，把前上缘相当于髌前的部分已去掉，内外侧壁与股骨内外侧髁部紧密相接，假肢的悬吊支点位于内外侧髁上方(5)足部和大腿假肢的足部基本相同(图12-1-21)图12-1-21各种踝关节和假脚a单轴脚，1型a;b多轴脚，2型a;c3型b;dSACH脚，2型b;eSAFE脚，3型b
湖南省工伤假肢费用能一次性赔偿吗
可以的，跟公司解除劳动合同要求一次性赔偿就可以了。
赔偿项目：
一、医疗费
1．职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
3．工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
4．职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
二、误工费
(停工留薪期待遇)
1．职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。
2．停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3．工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
三、护理费
1．生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
2．工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。[2]
四、致残后
(一)、一至四级
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。
2．从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额
3．工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
(二)、五至六级
职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资
2．保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。[2]
(三)、七至十级
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
2．劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
