什么是失语症
什么是失语症？简单来说，失语症就是在理解和表达能力方面存在着缺陷，不能像正常人一样用常规的方法来沟通和交流。
1、诸如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等疾病都会引起失语症，尤其是语音、词汇、语法等方面，失语症患者都会存在不同程度的认知和理解障碍。
2、失语症不是简单的“不能说话”，而是指整个从听到到理解到反映的整个过程。
3、需要注意的是，意识障碍、普通智力减退、听觉、视觉、书写、发音等因素造成的语言障碍症状不包括在失语症的范畴之内。
心理失语症疾病分类
心理失语症疾病分类 知道心理失语症疾病吗?这是心理影响到人，导致表现出的症状。下面一起随我具体了解心理失语症疾病。 20世纪60年代，Geschwind提出了对失语症可以描述为“流利型”和“非流利型”。流利型失语是指发音流畅，不费力，语句较长，语法正常，韵律正常。非流利性失语症是指发音费力、缓慢、不清楚或笨拙。失语症的分类也可根据解剖部位分为皮质性失语症和皮质下失语症两大类。常见的分类如下 。 运动性失语 主要表现为表达障碍明显于精神障碍，预后较好。 1.损伤定位：优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质，包括岛叶和周围sylvian皮质上缘)。 2.症状 (1)Broca失语(主要为运动性失语)：对言语可理解，并非流利性障碍。说话中的连词、代词等减少或缺失(电报语式)。 1.受损的功能：流利性，命名、复述和书写。 2.完好的功能：口语、书面理解。 一般是脑卒中的晚期表现 (2)构音失用：参与构音的运动器官协调障碍，如呼吸(构音不清)，清晰度(构音障碍)、情感性语调(失韵症)，随后失音缄默。 (3)缄默症：无任何语言，理解完好，书写相对保留，偏瘫多见。常见于脑卒中急性期。 感觉性失语 不能理解词语的意义，特点是言语流利，但听不懂他人的话语，听觉是正常的.。预后不佳。 1.损伤定位：颞上回后部(颞叶、顶叶后部了，枕叶侧面) 2.症状 (1)Wernick失语(主要感觉性失语)：流利而荒谬的语言、对白(乱讲，“语言色拉”)。说话和书写(语法)形式相对保留，内容和意义(语意)错误。 1)受损的功能：命名、复述、口语和书写理解 2)完好的功能：流利性 3)错语症：大量错语、新造词，混杂在一起，称为杂乱语、奇特语。命名和找词也有明显障碍。语言流畅，但缺乏表达的核心内容，评议空洞。如语音错误(词语概念错误，如“时间”混淆“分表”) (2)纯字聋：听觉理解受损，而说话、阅读理解相对保留。多见于脑血管意外，脑肿瘤及感染，病变涉有单侧或双侧颞叶。 (3)失读伴失写：阅读理解、书写受损，而口语较少受影响，预后较好。 传导性失语 在表达方面，自发言语流畅，但多伴音素性错语障碍为其特征。，复述与自发言语命名，读词均表现为错语。对文字和音声理解都较好。一般预后较好 1.损伤部位：左侧颞叶或顶叶上部(可能是前后语言区域的联系纤维受损)。 2.症状： 复述障碍明显，语言和理解不同程度地相对保留。 完全性失语(也称球性失语症) 1.损伤部位：在较大的损害伤及左侧半球多个脑回 2.症状：语言功能各个方面受到严重损害，无任何语言，理解力丧失。 命名性失语 突出的特征是在自发言语中和视物命名时，有明显的找词困难，但言语是相对流利的。 1.损伤部位：常见病变位于颞中回和角回，局限性损害，如阿尔茨海默病。 2.症状：物体命名困难，字面错误或语意错误。 丘脑性失语 患者说话中间型流畅，声调低，音量小，但音尚清。 1.损伤部位：和语言区域连接的后丘脑核，常见于脑出血、脑肿瘤。 2.症状：一般能简单回答问题和叙述病史。复述正常或轻度障碍，有明显的命名障碍，语意性错词较多，对颜色命名较好，名词、动词、短语听理解好，执行口头指令较差。预后较好。 混合性失语 1.损伤部位：由于优势半球运动性及感觉性区域的广泛病变或皮质下病变致联系通路的中断，损害了Marie四边形区域所致。 2.症状：感觉性失语和运动性失语同时存在。此时诵读和写字完全不可能。既听不懂也不能用言语表达自己的意思。轻者往往给人以精神失常的错觉。 ;
失语症是什么病啊？
失语症—aphasia 借助词语进行理解和表达语言符号意义的功能丧失（失语症）或言语困难。障碍的形式取决于脑损害部位，一般分运动和感知两类，分别涉及言语生成和言语理解两方面。言语发育障碍时也可以没有明显脑损害。失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍，而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群，失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
1. 失语症患者如何进行康复训练？
失语症包括运动性失语、感觉性失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、命名性失语、完全性失语、皮质下失语。其症状包括听、说、读、写功能受损或丧失。
康复治疗主要原则有：①适当的语言刺激：根据失语症的类型和程度，反复使用患者容易接受的和蔼的语言；②多种途径的语言刺激：多输入途径，例如，给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激（如实物），它比单一刺激（如彩色图片）的正确反应率高；③反复刺激：一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可提高其反应性；④刺激引起患者某些反应：患者对刺激产生诸如用手指示，复述，读音，说话，写字等反应，由刺激→反应→刺激反馈回路，促进下一个反应；⑤对患者反应强化的选择：当患者对刺激反应正确时，要鼓励肯定（正的强化）；⑥矫正刺激；得不到正确反应的原因，多是刺激方式不当或者刺激不充分，但要注意在矫正刺激过程中有时会引起患者的不满。
积极用非语言交流：①利用手势的方法；②利用符号的方法；③利用描画的方法；④交流效果促进法PACE促进日常交流场面推广。
要求家属和周围的人们参加的措施。
（1） 不会说话怎么办？
可以先教患者容易发的音，如啊/a/、喔/o/、爱/ai/、波/b/、坡/p/等发单音，其次逐渐过渡到发音节，如妈/ma/，八/ba/，挖/wa/等。也可以用数数的方法，诱导单字的产生，如让患者跟着数1~10，然后告诉患者“数字1，就是衣服的衣”，并呈现一张画有衣服的图片，再反复说“衣”，以巩固效果。唱简单、熟悉的歌曲有助于诱导患者说出歌词。开始时可与患者一起唱，逐渐把曲调减弱，让患者唱出歌词，最后说出歌词，可在同时给患者提供歌词的文字。可以出示图片，看图说词，如这是一个____（苹果）、骑自行车____（上班）、用牙刷____（刷牙）；可以利用简单谚语、格言，如熟能生____（巧）、近朱者赤，近墨者____（黑）、仁者见仁，智者见____（智）。命名训练时语音暗示，如“他在喝____”，患者说：“水”。如果仍有困难，可在语音暗示的同时，做发“水”音的口型动作，让患者注意看口型。在用言语诱导的同时，按照语言的速度和节律拍打患者的前臂或大腿，促进言语的产生。命名训练时也可以语音暗示：如“茶杯”，提示“它是一种茶具”（范畴），“是喝水用的”（功能），“它有一个把，掉在地上会打碎”（描述）。可以将手势暗示与动作配合，如“喝水、睡觉、洗脸”等，可做相应的动作，给患者更多的帮助。症状稍轻的患者，可以让他回答问题，包括简单问题，如“你用什么刷牙？”复杂问题，如“中国最长的河是什么河？”回答“谁”的问题，如“谁是中华人民共和国主席？”回答“在哪儿”的问题，如“你把食品放在哪儿保鲜？”可以作出动作，让患者说出动词。可以说出较多的词汇后，就逐渐连成句子，最好用问语诱发反应，如“他在干什么？”“你想要别人把药递给你，你怎么说？”对于轻度言语表达障碍的患者，应为他们提供更多的言语表达机会，促进自发言语，如①描述环境：聚餐、火车站、医院、公园的环境；②回忆自己早年的经历；③扮演角色：申请职业，如公司职员、演员、售票员等，与主管人面谈；顾客与店员商讨物价；问候、讨论天气、提问、向他人讲自己的活动等。
（2） 听不懂怎么办？
对重度听理解障碍，可以从词水平开始。开始需要图片或实物、书写、语言相结合，如拿着实物“钥匙”，让病人看着“钥匙”的卡片，同时说“钥匙”二字， 3种刺激形成牢固的联系，让病人理解并记忆。逐渐听语指图或指物，如给患者出示4张图片，说出名称，让患者指出相应的图片。如，说“椅子”，图片可以是“椅子、棋子、起子、鼻子”。说“钢笔”，图片可以是“钢笔、铅笔、毛笔、圆珠笔”。
对中度听理解障碍，应增加信息长度，包括执行指令，是否问题和一系列指出作业。如“指红勺子”“指红勺子和绿茶杯”“下雨了吗？”“你的脚上穿着鞋和袜子吗？”“站起来转个圈”“关上门，坐下，给我一支笔”，也可让患者进行复述语言，如“在屋子里”“书-桌子”“上哪儿去”“几点了”。可以让患者做是或否的回答，如“石头在水里可以沉下去吗？”“能用吸尘器擦地吗？”“牛、马、狗、树都是动物吗?”等。
对轻度听理解障碍的患者，他们能够听懂大部分语言。但与数人一起交谈时，会出现理解困难，主要是促进患者的交往能力，可以听一般故事或新闻，数秒钟后说出他听到的内容。可以角色扮演，如店员-顾客，老板-雇员等。
不同语言模式和严重程度的训练课题见表5-1.
表5-1 不同语言模式和严重程度训练课题
语言模式
程度
训练课题
听理解
重度
单词与画、文字匹配，是或非反应
中度
听短文做是或非反应，正误判断，口头命令
轻度
在中度基础上，文章更长，内容更复杂（新闻理解等）
读写
重度
画和文字匹配（日常物品，简单动作）
中度
情景画、动作、句子、文章配合、执行简单书写命令、读短文回答问题
轻度
执行较长文字命令、读长文章（故事等）提问
说话
重度
复述（音节、单词、系列语、问候语）称呼（日常用词，动词命令，读单音节词
中度
复述（短文），读短文，称呼，动作描述（动词的表现，情景画漫画说明）
轻度
事物描述，日常生活话题的交谈
书写
重度
姓名，听写（日常生活物品单词）
中度
听写（单词~短文） 书写说明
轻度
听写（长文章） 描述性书写、日记
其他
计算练习、钱的计算、写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味活动等，均应按程度进行
