浅表性胃炎伴胆汁反流有哪些症状？
浅表性胃炎胆汁反流，属于常见的慢性胃肠病，由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，加重了原本的慢性胃炎。临床上症状主要表现为胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛、胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、排便不畅、食欲减退和消瘦等，严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便。若不及时治疗，很有可能发展为萎缩性胃炎。杭州城东 医院祝你健康
浅表性胃炎伴胆汁反流
分类: 医疗/疾病 >> 内科
问题描述:
前些日子做胃镜检查的结果为 浅表性胃炎伴胆汁反流医生开了一组药吃了有好转，但是不出药几天就又难受了，请问：1这种病吃多久药为一个疗程？2、平常生活习惯饮食等应该注意哪些（尽量详细）？请知道的朋友帮忙，谢谢！！
解析:
慢性浅表性胃炎的治疗时间一般为2～3周，以控制症状为主
要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的，胃的生理活动包括运动、分泌等，决定了它的功能。当饮食不规律时，必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到，从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员，生活难以规律，胃炎患病率明显高于其他人员。
其次，避免各种 *** 性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。
第三，患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等；豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。
最后，应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。
浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢？
1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、 *** 性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。
2、避免 *** 。不用或尽量少用对胃 *** 性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物；并要戒酒戒烟。
3、乐观豁达。有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。
当然，慢性浅表性胃炎也有不能完全“不药而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。
慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。本病常见，发病率随年龄增长。
病因可能是：长期服用非甾体炎消炎药以及酗酒；十二指肠液的反流；抽烟；免疫因素；感染因素（幽门螺旋杆菌HP感染）；长期服用对胃粘膜有强烈 *** 的食物或药物，如浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些药物。此外尚有年龄因素、胃粘膜营养因子缺乏、遗传因素等。
慢性胃炎分为以下7型：
①红斑/渗出型胃炎；②平坦糜烂型胃炎；③隆起糜烂型胃炎；④萎缩型胃炎；⑤出血型胃炎⑥肠-胃反流性胃炎；⑦皱壁增生型胃炎。
临床表现
慢性胃炎的症状无特异性，有相当一部分患者无临床症状。
慢性胃炎的病程迁延。病程长短不一，可半年至数十年不等，症状时轻时重。可因天气变化，特别是秋冬季节易犯病，过凉过硬食物如油炸食物、劳累、精神因素均可引起症状加重。
约50%以上的病人常上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感，无明显节律性，一般进食后较重。食欲不振、嗳气、反酸、恶心、打嗝，饭后上腹部胀满或隐痛等消化不良症状亦较常见。部分病人食欲不受影响，但进食稍多腹胀症状明显加重。
有胃粘膜糜烂者可有少量或大量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。A型胃炎可出现明显厌食、全身衰弱、疲软、体重减轻、神情淡漠。典型恶性贫血时，可出现舌萎缩和周围神经病变，如四肢感觉异常。B型胃炎的胃肠道症状较明显，特别在有胆汗反流时，有时颇似消化性溃疡，可有反复小量上消化道出血，甚至呕血。体征多不明显，有时上腹有轻压痛。
治疗
多数浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。
消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有 *** 的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃 *** 的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些 *** 胃粘膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。
药物治疗：
①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。
③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。
④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg)，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。
还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。
手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时，应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征，因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。
萎缩性胃炎癌变率约1%，所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者，或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎，癌变可能性小。
预防
要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。 吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟，勿食辛辣 *** 性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有 *** 的药物，特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。另外，注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。
胆汁反流胃炎严重吗
胆汁反流胃炎严重吗 胆汁反流胃炎严重吗？胃炎，相信大家都很熟悉，这个词在大家的日常生活中经常听到，也给患者的身体带来了疼痛，真的给患者带来了折磨，那胆汁反流胃炎他究竟严不严重？会对患者的日常生活产生什么影响？他能自愈吗？胆汁反流胃炎严重吗？让我们一起看看吧。 胆汁反流胃炎严重吗1 胆汁反流胃炎严重，会造成如下影响： 1、吞咽困难： 由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。 2、损害胃粘膜： 胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的.酸反弥散入胃粘膜，造成胃粘膜的损害。一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。 3、胃内容物反流： 反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。 4、诱发胃癌： 目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。 胆汁反流胃炎怎么预防 1、 平时把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐。 2、 避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒，防止暴饮暴食。 3、 少吃辛辣及粗糙的食物，少服对胃肠有刺激性的药物等。 4、 先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，并注意休息性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。 胆汁反流胃炎不能不当回事，一旦发现有上述症状，一定要去正规医院进行检查，确诊后对症治疗。胃是我们每个人吃饭帮助消化得系统，一旦胃出现问题就会影响消化系统， 所以我们要重视把胃调理好，多了解养生调理我们的胃。 胆汁反流胃炎严重吗2 胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴，主要是脾胃湿热所致，一般药物很难根治，常规的治疗只能缓解症状，但是胃黏膜仍在不断受到侵害，有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度，因而导致胃病久治不愈，甚至越来越重。 胆汁反流胃炎注意事项 1、切记一定不要吃错药。 有的人本来胃酸就少，还在吃抑酸药物，比如奥美拉唑肯定是不好的，请吃合适的药物，以中药为宜。 2、吃饭一定要8分饱，多吃蔬菜，少吃肉，少吃肉是指吃一片两片的量。 可以多喝粥，只喝粥会造成营养不良。酸甜苦辣都能吃，但是要少吃。所谓万恶淫（过量）为首。 3、心态要调理好。 吃药如果不太见效（中药慢，前提是吃对药），不要懈怠，要接着吃，不能三天打鱼两天晒网，要坚持吃一段时间。 4、学会坚持饭后散步。 可以手机下载一个计步器软件，坚持三餐饭后去适量的溜达溜达。 5、一定要早。 10点之前必须睡觉，因为胃已经出现问题，只能靠休息来养身体了。 胆汁反流胃炎，只能是通过药物来缓解。 所以，建议有过此病症历史的患者，饮食上一定要注意，而对于没有此病症的人来说，调理好自己的膳食清单，规划好自己的作息时间，不光是胃病不会找上门，其它的病症一样也不会来到。
胆汁反流性胃炎
治疗胃病，愚原来在拙作《医门凿眼》书中有专篇叙述，对于这个最常见病的治疗积累了一定的经验，并发明验方“痞积散”，多年应用于临床，取得了肯定的疗效。
今以一例胆汁反流性胃炎再举例说明胃病治法，以见活用经方之法度。
叶某，女，五十二岁，自述数月前，因饮食不慎，又喝冰冻饮料而发病，常心下饱胀，如有物阻碍于心口而不下，欲嗳气而难得，乃至牵扯后背疼痛，眠而多梦。多食则胃中嘈杂，时欲呕吐，口中微酸苦，以至于不敢多进食，体重渐减，怀疑自己得了癌症。
经电子胃镜检查，示胃中储留有大量胆汁，胃粘膜充血水肿，有轻微糜烂表现，确诊为慢性胆汁反流性胃炎。治疗药物不详，效果不良，乃求治于中医。
脉之微弦，右关见滑，舌淡红，苔有些许黄点，分布在舌心。按之心下微痛，对应后背部常自感疼痛，得嗳气痛减。如厕大便不爽，或干或稀。
据舌、脉、症状表现，乃为胆气不降，胃气上逆，浊气上攻于胸膈阳位，致使诸症并作，治当取大柴胡化裁。
心下按之疼痛，并为小结胸，牵扯后背是胸痹表现，乃杂合大柴胡、小陷胸、枳实薤白桂枝汤处方：
柴胡12g 黄芩6g 生半夏6g 甘草6g枳实12g 白芍6g 白术6g 瓜蒌8g 薤白头6g 桂枝8g 生姜拇指大一块拍碎 6剂
嘱日服一剂，水1200毫升，泡药半小时，煎取500毫升，温分三服。同时给予效方达药“痞积散”，每服1.5—2克，日三服之，剂量以大便通利微溏为准。食忌生、冷、硬及荤腥。
药后复诊，述服第二次药后，心下、胸膈饱胀，后背扯痛有加，待第三服后，嗳气频而通畅。今诸证若失，唯多食后些许不适。守方不变，续六剂，效必预期。
胆汁反流性胃炎是现代医学的病名，亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或因幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起氢离子弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。
明确其诊断主要依靠胃镜检查，胃、幽门、十二指肠协调运动失调被认为是该病的主要发病机制，协调运动失调引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟, 均可导致十二指肠内容物过量反流入胃，这些总为胃气上逆的表现。
所谓炎症，必然见胃粘膜充血、水肿，甚至糜烂，并见大量的胆汁储留在胃中，故称胆汁反流性胃炎。主要表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或黑便（柏油样便）以及大便潜血试验阳性等。
由于胃排空障碍，呕吐可时常发生，呕吐物可伴有少量食物或血液。有少数患者白天症状轻微，至夜间因胃内容物反流可吸入气管，因而发生呛咳或憋醒，乃至于长久发生胸闷的症状表现，因可发生胸骨后疼痛，乃至于牵扯后背，可因此误诊为心脏病。
中医辨病常可确诊，而辨证施治才是治疗的根本，临床经验说明，效果优于现代医学治法。
附师弟柴胡案三则:
（一）女，59岁，农民。去年腊月24初诊。胸胁至心下满闷不适，按之痛，口苦，心烦1年余。舌边尖红、胖大有齿痕，苔厚中根稍黄。脉浮大，不滑数。丈夫去世，忧郁所致。
处方：红柴胡15 黄芩9 全瓜蒌18 枳实12 生半夏6 生姜12 大枣4枚 三剂，日一剂。初七复诊，病愈大半。脉浮象已去，苔厚渐消。原方再进。
（二）女，54岁，农民。去年腊月27诊。胁肋扭挫伤，痛疼难忍。为针患侧丘墟，随咳进针，针入痛消。其见效好说：我还有一疾，请为诊治。左耳鸣响伴听力逐渐下降半年余，源于中耳炎之后。口苦、心烦、时胸闷。舌偏红苔微厚黄，脉滑数带浮而上鱼。
处方：红柴胡15 黄芩9 甘草6 全瓜蒌15 枳实6 白芍6 山栀子6三剂。初八复诊，病势减，再进。
（三）男，32岁，小本生意人。去年腊月24初诊。右肋下痛，甚者如针刺，牵及后背及左肋，丑时为甚，白天尚可。肝脉弦。劳心劳力太过，生发不力。
处方：红柴胡12 黄芩6 党参9 甘草9 牡蛎15 苏叶5 香附子3 姜12 枣6枚 三剂，日一剂。
视 外踝处有瘀络，刺出血。初九复诊，言药后已愈，今又有些许不适，原方再进。并叮嘱充分休息、调情志、节饮食。
此三者同中有异、兼夹不同。有人说经方以不加减为贵，是不明其所以然也。
案方只为该患者所用，方药并无定数，亦非随心所欲，每个人情况各别，请勿直接套方服用！
